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养老护理服务管理规范与操作流程

前言

随着社会老龄化进程的不断加快，养老护理服务的需求日益增长，其服务质量与管理水平直接关系到老年人的生活品质与生命安全。建立科学、系统的养老护理服务管理规范与操作流程，是提升养老服务专业化、标准化水平，保障老年人权益的核心环节。本规范与流程旨在为养老服务机构及从业人员提供清晰的指引，确保服务的安全性、适宜性与人文关怀。

第一章总则

1.1目的与依据

本规范与流程旨在规范养老护理服务行为，明确管理要求，提升服务质量，保障服务对象（老年人）的身心健康与合法权益。其制定依据国家相关法律法规、行业标准及老年人照护的专业知识与实践经验。

1.2适用范围

本规范与流程适用于各类养老服务机构（包括但不限于养老院、敬老院、老年公寓、日间照料中心等）及其从事养老护理服务的管理人员与一线护理人员。

1.3基本原则

1.以老年人为中心原则：尊重老年人的人格尊严与自主选择权，满足其生理、心理及社会需求。

2.安全第一原则：将老年人的安全置于首位，有效预防和规避各类风险。

3.专业化原则：护理服务应基于专业知识与技能，遵循医学、护理学及相关学科的理论与实践规范。

4.个性化原则：根据老年人的个体差异、健康状况及服务需求，提供定制化的护理方案。

5.尊重与自主原则：充分尊重老年人的意愿，鼓励其参与自身护理计划的制定与实施，维护其自主性。

6.持续改进原则：建立服务质量监控与反馈机制，不断优化服务流程，提升服务水平。

第二章服务对象与评估

2.1服务对象

主要为60周岁及以上，因生理、心理或社会原因，需要专业养老护理服务的老年人，包括但不限于生活自理困难、失能、半失能、失智及患有慢性疾病的老年人。

2.2入院评估

1.评估主体：由机构指定的评估小组（可包括医生、护士、社工、资深护理员等）进行。

2.评估内容：包括但不限于老年人基本信息、健康状况（既往病史、现病史、用药情况、过敏史）、生活自理能力（进食、洗漱、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等）、认知功能、精神心理状态、社会家庭支持系统、个人喜好与禁忌、经济状况及支付能力等。

3.评估工具：可选用或制定符合机构实际的标准化评估量表。

4.评估结果与应用：根据评估结果确定老年人的护理等级，制定个性化护理计划，并作为服务收费、床位安排的依据。评估结果应告知老年人及其家属（或监护人）并签字确认。

2.3动态评估

对老年人的健康状况和生活能力进行定期与不定期的动态评估。一般情况下，每季度进行一次定期评估；当老年人健康状况发生显著变化时，应及时进行重新评估，并相应调整护理计划。

第三章服务人员资质与职责

3.1资质要求

1.管理人员：应具备相关专业背景或从业经验，熟悉养老服务政策法规，具备良好的组织协调、管理及应急处置能力。

2.护理人员：应持有国家或地方认可的养老护理员职业资格证书或相应的护理专业学历证明。身体健康，无传染性疾病，具备良好的职业道德和沟通能力。

3.专业技术人员：如医生、护士、康复治疗师、社工等，应持有相应的执业资格证书，并在规定范围内开展专业服务。

3.2岗位职责

1.管理人员：负责制定和落实各项管理制度、服务计划，人员调配与培训，服务质量监督，老年人及家属沟通，突发事件处理等。

2.护理人员：根据护理计划提供生活照料、基础医疗护理、康复辅助、心理慰藉等服务，密切观察老年人身体及心理状况，做好记录与汇报，预防并发症。

3.其他专业人员：各司其职，提供专业支持，并与护理人员协作，共同保障老年人健康。

3.3职业道德与行为规范

1.尊重老年人，维护老年人的隐私与尊严。

2.爱岗敬业，诚实守信，廉洁奉公。

3.文明服务，态度和蔼，耐心细致。

4.严守工作纪律，不泄露机构及老年人的敏感信息。

5.团结协作，积极参与团队建设。

第四章服务内容与质量标准

4.1生活照料服务

1.清洁卫生：包括个人清洁（洗脸、洗手、刷牙/漱口、剃须、理发、洗头、沐浴、足部清洁等）和居住环境清洁（整理床铺、打扫房间卫生、更换衣物被褥等），保持老年人身体清洁舒适，环境整洁有序。

2.饮食照料：根据老年人健康状况、饮食习惯及医嘱，提供营养均衡、易于消化的膳食。协助进食、进水，关注特殊饮食需求（如糖尿病餐、低盐低脂餐等），预防噎食、误吸。

3.排泄照料：协助老年人如厕，提供尿便护理（如更换纸尿裤、导尿管护理、灌肠等），保持会阴部清洁干燥，预防压疮和感染。

4.睡眠照料：营造安静、舒适的睡眠环境，协助老年人就寝与起床，关注睡眠质量。

5.体位移动与安全照料：协助老年人翻身、叩背、更换体位，预防压疮和关节僵硬。协助或指导老年人进行室内外活动，使用助行器具，确保活动安全。

4.2健