2025 小学烫伤后的护理保健课件.pptxVIP

一、认知基础：小学烫伤的特殊性与评估演讲人

01.02.03.04.05.目录认知基础：小学烫伤的特殊性与评估黄金1小时：烫伤后的紧急处理流程创面愈合期：科学护理与并发症预防防患未然：小学烫伤的三级预防体系总结：以科学与温度守护儿童健康

2025小学烫伤后的护理保健课件

作为从业十余年的校医，我始终记得第一次在保健室处理小学生烫伤时的场景：三年级的小宇端着刚打好的热汤，被跑过的同学撞了个满怀，滚烫的汤汁顺着校服浸透到腹部。他疼得直哭，周围老师急着要涂牙膏，家长赶来时手忙脚乱……那一幕让我深刻意识到：小学阶段是儿童意外伤害的高发期，而烫伤因其隐蔽性和即时伤害性，更需要科学的护理保健知识普及。今天，我将以专业视角，结合十余年校园医疗实践，系统梳理小学烫伤后的护理保健要点。

01认知基础：小学烫伤的特殊性与评估

1小学生烫伤的高发场景与特点饮食相关（占比55%）：食堂打热汤、教室饮水机接水、课间带保温杯（水温常超70℃）时碰撞；环境相关（占比20%）：校园公共区域热水管道泄漏、冬季取暖设备（如暖手宝）温度失控。小学阶段（6-12岁）儿童的烫伤事件，80%发生在校园内或家庭日常生活场景中，具体可分为三类：活动相关（占比25%）：科学课加热实验（如蜡烛、酒精灯）、手工课使用热熔胶枪操作不当；相较于成人，小学生烫伤有三大特殊性：

1小学生烫伤的高发场景与特点03③创面扩散快：儿童皮肤含水量高，热量传导更迅速，100℃热水接触1秒即可造成浅二度烫伤，3秒可能发展为深二度。02②反应延迟：因痛觉神经发育未完全，部分孩子被烫伤后不会立刻大哭，易延误处理；01①皮肤更薄：儿童表皮厚度仅为成人的1/3-1/2，同等温度下更易造成深层损伤；

2烫伤严重程度的快速评估准确评估烫伤程度是后续护理的基础，需从深度和面积两个维度判断：

2烫伤严重程度的快速评估2.1深度分度（采用国际通用的三度四分法）一度烫伤（红斑期）：仅伤及表皮浅层，表现为局部红肿、无水泡、疼痛明显（如被40-50℃温水短暂接触）。约3-5天自愈，不留瘢痕。01浅二度烫伤（水泡期）：伤及表皮全层和真皮浅层，可见大小不等的清亮水泡，基底红润，触痛剧烈（如70℃热水泼溅1-2秒）。需2-3周愈合，可能留色素沉着。02深二度烫伤（坏死期）：伤及真皮深层，水泡较少且壁厚（或无水泡），基底红白相间，痛觉迟钝（如热汤持续接触3秒以上）。需3-4周愈合，常留瘢痕。03三度烫伤（焦痂期）：伤及皮肤全层甚至皮下组织，创面呈蜡白、焦黄或炭化，触之如皮革，痛觉消失（如打翻沸水壶直接浸泡）。需手术植皮，必然留严重瘢痕。04

2烫伤严重程度的快速评估2.2面积估算（采用“手掌法”，适合现场快速判断）儿童单掌面积约占体表面积的1%（成人1.25%）。若烫伤面积：

≤5%（约5个手掌大小）：轻度烫伤，可门诊处理；

6%-15%：中度烫伤，需转上级医院；

≥16%：重度烫伤，需立即送急诊。

特别提醒：头面部、会阴部、关节部位（如手腕、脚踝）的烫伤，即使面积小也需高度重视——这些区域皮肤薄、血管神经丰富，易继发感染或影响功能。

02黄金1小时：烫伤后的紧急处理流程

黄金1小时：烫伤后的紧急处理流程现场紧急处理的核心是“降温、保护、送医”，需严格遵循“冲-脱-泡-盖-送”五步法，每一步都可能影响最终预后。

2.1第一步：冲（Cooling）——降温止痛，阻止损伤加深

烫伤后立即用流动的冷水冲洗创面，这是降低损伤最关键的一步。

水温：15-25℃（接近人体常温），避免过冷（＜10℃可能导致冻伤）或过热（＞30℃无降温效果）。

时间：至少15-20分钟（一度烫伤10分钟即可，浅二度需20分钟，深二度建议30分钟）。

注意：若烫伤部位有衣物覆盖（如袖口、领口），需边冲水边剪开衣物，避免直接脱除导致表皮撕脱；若创面已出现大水泡，仍需冲洗，但动作要轻柔，避免弄破水泡。

黄金1小时：烫伤后的紧急处理流程我曾遇到一位家长，孩子被热粥烫伤后，因担心“凉水激着”而用毛巾热敷，结果创面从浅二度发展为深二度，这就是典型的错误处理导致损伤加重。

2第二步：脱（Remove）——安全去除覆盖物冲洗降温后，小心去除创面及周围的衣物、饰品（如手表、橡皮筋）。技巧：用剪刀沿烫伤部位边缘剪开衣物（而非直接拉扯），若衣物与创面粘连，保留粘连部分，仅剪除周围未粘连的布料；禁忌：禁止强行撕脱已粘连的衣物，否则会将未完全坏死的表皮一并扯掉，增加感染风险。020103

3第三步：泡（Soak）——持续降温，缓解疼痛01若烫伤面积较小（＜10%），可将伤处浸泡在15-20℃的冷水中10-15分钟（已冲洗20分钟以上的可不泡）。适用场景：手部、足部等肢体末端烫伤；不适用场景：大面积烫伤（＞10%）、头面部烫伤（浸泡可能导致误吸）、婴幼儿（体温调