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医院药品采购管理及审核流程

在现代医院的运营体系中，药品采购管理及审核流程占据着至关重要的地位。它不仅直接关系到患者的用药安全与治疗效果，也深刻影响着医院的医疗质量、经济运行效率乃至整体声誉。一套科学、严谨、高效的药品采购与审核机制，是医院实现规范化管理、精细化运营的基石。本文将深入探讨医院药品采购管理的核心要素与审核流程的关键环节，旨在为相关实践提供具有指导性的参考。

一、医院药品采购管理：战略与执行的融合

药品采购管理并非简单的“购买”行为，而是一项系统性的管理工程，需要战略层面的规划与执行层面的精准操作相结合。

（一）采购管理的重要性与基本原则

药品采购是医院药品供应链的起点，其管理水平直接决定了后续药品存储、调配、使用等环节的质量。其核心原则应包括：

1.质量优先，保障安全：药品质量是生命线，必须确保采购的药品符合国家药品标准，从具有合法资质的供应商处采购。

2.合法合规，阳光操作：严格遵守国家及地方关于药品采购的法律法规、政策规定，如《药品管理法》、药品集中采购相关政策等，确保采购过程公开、公平、公正。

3.保障供应，满足临床：以临床需求为导向，确保药品的及时、足量供应，避免因缺货影响患者诊疗。

4.经济高效，成本控制：在保证质量的前提下，通过科学议价、优化采购渠道、控制库存等方式，降低采购成本，提高资金使用效益。

（二）主要采购模式与应用

当前，我国医院药品采购模式呈现多元化发展，并逐步向集中化、规范化迈进。

1.集中招标采购/集中带量采购：这是国家及地方层面推行的主要采购模式，通过“以量换价”、“招采合一”等方式，显著降低药品价格，规范市场秩序。医院需严格执行中选结果，做好合同签订、履约等工作。

2.阳光采购/平台采购：依托省级药品集中采购平台进行采购，确保采购过程的透明化和可追溯性，是多数常规药品的采购途径。

3.直接挂网采购：对于部分用量较小、市场竞争充分或暂未纳入集中采购的药品，可通过平台直接挂网采购。

4.询价采购/议价采购：适用于紧急情况下的临时采购，或特定低价药品、短缺药品的采购，需遵循相关程序，确保价格合理。

5.定点生产药品采购：针对部分临床必需但市场供应短缺的药品，通过定点生产等方式保障供应，医院按规定采购。

（三）精细化采购管理策略

为提升采购效能，医院应推行精细化管理：

1.需求预测与计划制定：临床科室根据实际需求提出用药计划，药学部门结合库存水平、用药规律、季节性因素等进行汇总、审核与平衡，制定科学的采购计划，避免盲目采购或缺货。

2.库存优化管理：运用ABC分类法等工具，对药品进行分类管理，设定合理的安全库存量和最低库存量，实现“零库存”或“低库存”与保障供应的平衡，减少资金占用和浪费。

3.供应商管理：建立健全供应商遴选、评估、动态管理及退出机制。对供应商的资质、生产能力、质量信誉、配送能力、售后服务等进行全面考察，建立合格供应商名录。

4.信息化系统支撑：利用医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、药品管理系统（PMS）等，实现采购计划、订单下达、入库验收、库存预警、结算付款等流程的信息化管理，提高效率，减少人为差错。

5.成本效益分析：定期对药品采购成本、使用效益进行分析评估，关注药品价格变动，积极参与价格谈判，优先选择性价比高的药品。

二、药品采购审核流程：层层把关，确保规范

审核流程是药品采购管理的“防火墙”，通过多环节、多部门的协同把关，确保采购行为的合法合规、经济有效。

（一）申购环节的审核

1.临床科室申请：临床科室根据诊疗需求，填写《药品申购单》，注明药品通用名称、规格、剂型、数量、申请理由等，经科主任签字。对于新药申购，还需提供详细的临床应用价值评估报告。

2.药学部门初审：药学部门（通常是药品采购组或临床药学科）收到申购单后，首先进行形式审核，检查申请资料是否齐全、规范。然后进行专业审核：

*必要性审核：评估该药品是否为临床必需，是否有替代药品，是否符合医院用药目录（PT目录）管理规定。

*安全性与有效性审核：查阅药品说明书、临床指南、循证医学证据等，评估药品的安全有效性。

*经济性审核：初步评估药品价格的合理性，以及对医院整体用药成本的影响。

*库存审核：核对当前库存数量，避免重复申购。

3.药事管理与药物治疗学委员会（PTC）审议：对于新药引进、特殊药品申购或重大采购事项，需提交医院PTC进行集体审议决策。PTC的审议意见是药品能否进入医院采购目录的关键依据。

（二）采购计划与订单审核

1.采购计划汇总与编制：药学部门根据审核通过的申购需求、库存情况及采购周期，编制月度或周期性采购计划。

2.采购计划审批：采购计划需经药学部门负责人审核，报医院分管领导审