二级心理咨询师案例问答题题解.docxVIP

５月考题

按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。

答：

主观推断：没有支持性的或相关的依照就做出结论,包含“劫难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和成果.

“我觉得自已这辈子必定是完了”;“我觉得自已很失败

选择性概括:仅依照对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。在这一过程中其余信息被忽视,而且整体背景的重要性也被忽视。认为失败和剥夺的事件才是最重要的。

“我觉得重要因素是对方嫌弃我只是大专学历；“我觉得自已没有本领”;

过度概括:有一个偶尔事件而得出一个极端信念并将之不适本地应用于不相识的事情或情境中。

夸大和缩小:用一个比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。

个性化:个体在没有依照的情况下将某些外部事件与自已联络起来的倾向.

贴标签和错贴标签：依照缺陷和此前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

“这阐明我命运不好”；“但儿子不争气＂

极端思维:用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。

请说出对该求助者的诊疗及诊疗依据。

答:1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠,初步诊疗：抑郁性神经症;

2)诊疗依据：

1、求助者排除躯体病的影响;（躯体疾病)

２、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍;(精神病性障碍)

3、求助者虽具备“情绪低落、爱好减退、精神疲乏、对前程悲观失望”等症状，但其症状已经连续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。(判别诊疗)

4、求助者现在的问题与现实无明显关系,不含道德色彩,属于变形冲突。(严重心理问题和神经症的判别)

5、依照许又新教授神经症的评估原则,如下是该求助者情况:(诊疗病症依据）

病程:超过2年,评3分;

精神痛苦限度：痛苦难以摆脱,评３分；

社会功效:工作受到影响,但可以工作，评２分;

总分8分,且无明显器质性病变,故神经症诊疗成立。

6、求助者以“情绪低落悲观,爱好减退,精神疲倦、对前程悲观失望,自我评价下降”等为重要症状，故诊疗为抑郁性神经症。

请分析求助者产生心理问题的因素。(从求助者生理、社会、心理因素来分析发病诱因）

该求助者产生心理问题的因素包含:

生物性因素:未见明显生物性因素；

社会性因素：

生长于普通工人家庭,家教老式；(教养环境)

曾经经历过失恋、升迁不利等负性事件。(生活事件)

缺少有效的社会支持系统的帮助.（社会支持系统）

心理因素：(知情意行)

内向；

长久受负性情绪困扰不能摆脱;

存在明显的不合理认知;

缺少良好的行为模式。

咨询师在咨询中对求助者体现共情时要注意什么?(８点)

答:

１)咨询师应从求助者的角度而不是从自已的角度来对待求助者和其问题;

２)共情不是规定咨询师必须与求助者有相同的经历感受,而是能设身处地的了解．

3)体现共情应因人而异；

4）体现共情应把握时机,共情应适度;

5)体现共情要善于把握角色;

6)体现共情要善于使用躯体语言；

７)体现共情要考虑求助者的特点与文化特征;

8)咨询师应该验证自已是否与求助者产生了共情。

在本案例咨询中与求助者约定咨询目标时，要注意些什么？

答：

咨询目标应由双方共同约定;

约定咨询目标的时机应该在经过心理诊疗之后；

约定的咨询目标应该具备如下特征:(7点)

属于心理学范围;

主动的

具体(或量化)的

可行的

可评估的

双方都接受的

多层次同一的

在本案例中使用了认知行为疗法,请说出其特点。（４点)

答:

求助者和咨询师是合作关系;

假设心理痛苦在很大限度上是认知过程发生了机能障碍的成果；

强调变化认知，从而产生情感与行为方面的变化;

认知行为疗法通常是一个针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

在本案例中使用了认知行为疗法，请说出贝克提出的五种具体认知疗法技术.（5点）

答:

识别自动性思维;

识别认知性的错误;

真实性的验证;

去中心化;

抑郁和焦急水平的控制。

在本案例咨询中，咨询师还是用了求助者中心疗法,请说出按照艾根的观点,坦诚交流包含哪些内容。(５点)

答:

不固定角色;

自发性；

无防御反映

一致性

自我的交流

11月考题

在本案例收集资料阶段,咨询师在选择心理测验上应注意什么？（5点)

答：

向求助者阐明选取量表对确诊的意义并征得求助者批准;

依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目;

测量成果与临床观测、会谈法的结论相左,必须重新进行会谈,而后再继续测验;

不能乱专心理测验;

不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验．

按照由表及里的逻辑分类方法,该求助者的心理问题的体现形式可以分为哪几类?(7点）

答:

躯体疾病;

心理成长教育；

情绪反映；

恋爱婚姻家庭;

社会适应;

人际关系;

其余。

本案例需要考虑哪些方面的初步诊疗？(从轻的症状到严重）

答：

严重心理问题

该求助者遭遇现实侧记，体验到