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护理副高职称考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列哪种心律失常在听诊时第一心音强度会有明显变化？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.一度房室传导阻滞

D.心房颤动

答案：D

解析：心房颤动时，由于心房失去有效的收缩，心室率绝对不规则，导致第一心音强度变化不定。窦性心动过速、房性早搏及一度房室传导阻滞一般不会出现第一心音强度明显变化。举一反三：对于心律失常的听诊特点，不同类型有不同表现，如室性早搏常表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全，听诊时可闻及提前出现的心搏，其后有较长间歇。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，不是最早最突出症状。举一反三：冠心病患者心绞痛发作时疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

3.患者发生甲状腺危象时，首选的药物是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.氢化可的松

答案：B

解析：甲状腺危象时，抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4向T3的转化首选丙硫氧嘧啶，它可以迅速抑制甲状腺激素的合成。甲巯咪唑也有抑制甲状腺激素合成作用，但起效相对较慢；普萘洛尔主要用于降低周围组织对肾上腺素的反应，控制交感神经兴奋症状；氢化可的松用于拮抗过多甲状腺素的反应。举一反三：甲亢患者药物治疗时，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用药物，丙硫氧嘧啶还可用于妊娠期甲亢、甲状腺危象等特殊情况的治疗。

4.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是

A.红细胞生成素减少

B.铁摄入不足

C.叶酸缺乏

D.慢性失血

答案：A

解析：肾脏是产生红细胞生成素的主要器官，慢性肾衰竭时，肾实质破坏，红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，这是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。铁摄入不足、叶酸缺乏、慢性失血也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。举一反三：肾性贫血的治疗主要是补充促红细胞生成素，同时根据情况补充铁剂、维生素B12等。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列哪些属于心力衰竭的诱因

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.过度体力劳累

E.情绪激动

答案：ABCDE

解析：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染可使机体代谢增加，心脏负担加重；心律失常，尤其是快速性心律失常，可增加心肌耗氧量，诱发心力衰竭；妊娠与分娩时心脏负担加重，易诱发心力衰竭；过度体力劳累和情绪激动都会增加心脏负荷，诱发心力衰竭。举一反三：除上述诱因外，输液过多过快、治疗不当（如不恰当停用洋地黄类药物）等也可诱发心力衰竭。

2.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的是

A.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

B.定时定量进餐

C.控制总热量

D.严格限制各种甜食

E.增加膳食纤维的摄入

答案：ABCDE

解析：糖尿病患者饮食护理需遵循控制总热量原则，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，一般碳水化合物占50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；定时定量进餐有助于血糖的平稳控制；严格限制各种甜食，可防止血糖急剧升高；增加膳食纤维的摄入，可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。举一反三：糖尿病患者饮食中可选择粗杂粮代替部分精细米面，增加膳食纤维摄入，同时注意食物的升糖指数，选择低升糖指数食物有助于血糖控制。

3.下列哪些是肝硬化失代偿期的临床表现

A.腹水

B.脾大

C.肝掌、蜘蛛痣

D.黄疸

E.食管胃底静脉曲张

答案：ABCDE

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果；脾大是门静脉高压的表现之一；肝掌、蜘蛛痣与肝功能减退，雌激素灭活减少有关；黄疸多由于肝细胞受损及肝内外胆管阻塞等原因引起；食管胃底静脉曲张是门静脉高压导致侧支循环建立的重要表现。举一反三：肝硬化患者出现腹水时，护理上要注意限制水钠摄入，观察腹水消长情况，必要时协助医生进行腹腔穿刺放腹水等操作。

4.下列属于急性肾小球肾炎的典型表现的是

A.水肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血压

E.少尿

答案：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎的典型表现包括水肿，多为晨起眼睑水肿，可逐渐蔓延至全身；几乎全部患者均有血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿；蛋白