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护理消化内科考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生，可表现为呕血与黑便。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但发生概率相对出血较低。举一反三：在学习消化系统疾病并发症时，不同疾病有各自较为常见的并发症，比如肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，肝癌最常见的并发症是肝性脑病等，要注意区分记忆。

2.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.蜘蛛痣及肝掌

C.脾大

D.出血倾向

答案：A

解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。蜘蛛痣及肝掌是肝功能减退的表现；脾大是门静脉高压的表现之一；出血倾向也是肝功能减退导致凝血因子合成减少等原因引起，但腹水在失代偿期更为突出。拓展：对于肝硬化患者，腹水的形成机制涉及多个方面，如门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多等，理解这些机制有助于全面掌握疾病的病理生理过程。

3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻胰腺负担，利于胰腺恢复。虽然胃肠减压对减轻腹痛有一定帮助，但主要目的还是减少胰液分泌。防止感染蔓延不是禁食和胃肠减压的主要目的；减少胃酸分泌不是其核心目的。相关知识点拓展：急性胰腺炎的治疗原则包括抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗感染、对症治疗等，禁食和胃肠减压是抑制胰腺分泌的重要措施之一。

4.上消化道出血特征性的表现是（）

A.失血性周围循环衰竭

B.呕血与黑便

C.贫血

D.氮质血症

答案：B

解析：上消化道出血特征性的表现是呕血与黑便。失血性周围循环衰竭、贫血、氮质血症都是上消化道出血后可能出现的表现，但不是特征性表现。总结：不同部位的消化道出血临床表现有差异，下消化道出血一般以便血为主，而上消化道出血主要是呕血和黑便，这是基于解剖结构和出血后血液在消化道内经过的过程不同导致的。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于消化性溃疡的发病因素的有（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

答案：ABCDE

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因；胃酸分泌过多可对胃黏膜造成侵蚀；胃黏膜保护作用减弱，如黏液-碳酸氢盐屏障功能降低等，易引发溃疡；遗传因素在部分患者中也与发病有关；精神因素如长期精神紧张、焦虑等可影响胃肠功能，诱发消化性溃疡。拓展：针对消化性溃疡的发病因素，了解后有助于制定相应的预防和治疗策略，比如对于幽门螺杆菌感染引起的溃疡，根除幽门螺杆菌是重要的治疗手段。

2.肝硬化患者出现肝性脑病时，常见的诱发因素有（）

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.感染

D.高蛋白饮食

E.便秘

答案：ABCDE

解析：上消化道出血后，血液在肠道内分解产氨，使血氨升高，诱发肝性脑病；大量排钾利尿可导致低钾性碱中毒，促使氨透过血-脑屏障；感染可增加组织分解代谢，使氨生成增多；高蛋白饮食可使肠道产氨增多；便秘时肠道内氨等有害物质吸收增加，都可能诱发肝性脑病。举一反三：肝性脑病的诱发因素较多，在护理肝硬化患者时，要注意避免这些因素，预防肝性脑病的发生。

3.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.遵医嘱给予解痉止痛药物

D.观察病情变化

E.做好口腔护理

答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎患者绝对卧床休息可降低机体代谢率，减少胰腺活动；禁食、胃肠减压可减少胰液分泌；遵医嘱给予解痉止痛药物缓解疼痛；密切观察病情变化以便及时发现并发症；做好口腔护理可预防口腔感染，因为禁食期间口腔细菌易滋生。相关知识拓展：急性胰腺炎患者的护理是一个全面的过程，除了上述措施，还要关注患者的心理状态，因为疾病的疼痛和不确定性可能给患者带来焦虑等不良情绪。

4.下列关于消化性溃疡患者饮食护理的说法，正确的有（）

A.宜定时进餐，少量多餐

B.避免食用刺激性食物

C.面食为主食

D.适量摄取脂肪

E.营养丰富，平衡饮食

答案：ABCDE

解析：定时进餐、少量多餐可避免胃过度扩张，减少胃酸对溃疡面的刺激；刺激性食物如辛辣、过冷、过热食物等会加重胃黏膜损伤；面食可以中和胃酸，可作为主食；适量脂肪能在胃内停留时间较长，缓解胃酸分泌；营养丰富、平衡饮食有助于溃疡愈合。总结：消化性溃疡患者