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乌审旗护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。

举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松需用较高压力才能阻断血流，导致测量值虚假升高。测量血压时袖带的合适程度很重要，一般袖带与手臂之间能插入1-2指为宜。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。

举一反三：保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等都是预防压疮的重要措施，但关键还是要定时翻身，解除压力。比如对于长期卧床患者，一般每2小时翻身一次，可有效预防压疮。

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡。

举一反三：如果是患者肢体位置不当，一般会影响输液速度，但不会导致滴管内液面自行下降；压力过大可能会使输液速度加快；输液管管径粗与滴管内液面自行下降无直接关系。

4.患者出现洋地黄中毒，首要的处理措施是（）

A.停用洋地黄类药物

B.补充钾盐

C.纠正心律失常

D.利尿

答案：A

解析：一旦发生洋地黄中毒，首先应停用洋地黄类药物，避免继续摄入加重中毒症状。

举一反三：补充钾盐、纠正心律失常是后续根据具体情况采取的措施；利尿一般不是洋地黄中毒首要处理方法。使用洋地黄类药物时，要密切观察患者反应，若出现恶心、呕吐、黄绿视、心律失常等表现，要警惕洋地黄中毒。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：

A：清洁、宽敞且定期消毒的操作环境可减少微生物污染，利于无菌操作。

B：无菌物品与非无菌物品分开能防止污染。

C：无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和识别，确保在有效期内使用。

D：一份无菌物品仅供一位患者使用，可避免交叉感染。

E：无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，是因为腰部以下和治疗台面以下视为有菌区域。

举一反三：在实际操作中，还需注意无菌操作前半小时应停止清扫工作等。对于无菌物品，要按照有效期先后顺序摆放使用。

2.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。

举一反三：普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。治疗饮食除了低盐饮食，还有高热量饮食、高蛋白饮食等多种类型，分别适用于不同病情。

3.下列哪些是青霉素过敏反应的临床表现（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.过敏性休克

C.关节肿胀、疼痛

D.发热、淋巴结肿大

E.腹痛、便血

答案：ABCDE

解析：

A：皮肤瘙痒、荨麻疹是青霉素过敏常见的皮肤症状。

B：过敏性休克是青霉素过敏最严重的反应，可危及生命。

C：关节肿胀、疼痛属于血清病型反应，是青霉素过敏的一种表现。

D：发热、淋巴结肿大也可能在青霉素过敏反应中出现。

E：腹痛、便血可见于青霉素过敏引起的消化系统症状。

举一反三：在使用青霉素前一定要进行皮试，皮试结果阳性者禁止使用。皮试观察期间要密切注意患者反应，即使皮试阴性，在用药过程中也可能出现过敏反应，要随时做好抢救准备。

4.下列关于体温测量的描述，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为5分钟

D.测量口温时，体温计应放在舌下热窝

E.测量腋温时，腋窝应保持干燥

答案：ABCDE

解析：

A：口温测量一般3分钟，能较准确反映体温。

B：腋温测量10分钟，可使体温计与腋窝充分接触，保证测量准确性。

C：肛温测量5分钟可得到准确结果。

D：舌下热窝是口腔内温度最高处，测量口温时体温计