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儿科护理中级考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）

A.觅食反射

B.吸吮反射

C.握持反射

D.触觉反射

答案：D

解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，这些反射会随着年龄增长而消失。触觉反射不是典型的先天性反射。举一反三：这类先天性反射是判断新生儿神经系统功能是否正常的重要指标之一。比如，若新生儿出生后吸吮反射缺失或异常，可能提示神经系统存在病变，需要进一步检查评估。

2.婴儿期每日每千克体重所需能量为（）

A.100kcal

B.110kcal

C.120kcal

D.130kcal

答案：B

解析：婴儿期每日每千克体重所需能量为110kcal（460kJ），以后每增长3岁约减少10kcal（42kJ）。掌握能量需求有助于合理安排婴儿的饮食，以满足其生长发育需求。比如，对于一个6个月大，体重7kg的婴儿，每天大致需要的能量就是7×110=770kcal。

3.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6～8个月

B.10～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

答案：C

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12～18个月闭合。前囟的闭合情况可反映颅骨的发育情况。如果前囟闭合过早，可能提示脑发育不良等；前囟闭合过晚，可能与佝偻病、脑积水等有关。

4.儿童最常见的中毒形式是（）

A.经消化道吸收中毒

B.经呼吸道吸入中毒

C.经皮肤接触中毒

D.经创口吸收中毒

答案：A

解析：儿童由于好奇、认知能力有限，容易误食有毒物品，所以经消化道吸收中毒是最常见的中毒形式。在日常生活中，要注意将有毒物品妥善放置，避免儿童接触。比如，一些家庭中会将农药、鼠药等放在孩子能拿到的地方，就很容易导致儿童中毒。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.小儿生长发育的规律包括（）

A.连续性和阶段性

B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性

D.个体差异

答案：ABCD

解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性，在整个儿童时期生长发育是不断进行的，但各年龄阶段生长发育的速度不同，有其阶段性特点；各系统器官发育具有不平衡性，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序性；同时，由于遗传、环境等因素影响，小儿生长发育存在个体差异。理解这些规律有助于正确评估小儿的生长发育情况。例如，在评估小儿运动发育时，就需要依据顺序性规律，判断其是否符合相应阶段的发展标准。

2.婴儿添加辅食的原则包括（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.由一种到多种

答案：ABCD

解析：婴儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，循序渐进，逐渐适应婴儿的消化功能。比如，先添加少量米糊，观察婴儿无不良反应后，再逐渐增加量；从米汤过渡到米糊，再到稠粥；从菜汁到菜泥，再到碎菜等；先添加一种辅食，观察3-5天，无异常后再添加另一种。这样可以减少婴儿消化功能紊乱和过敏等情况的发生。

3.新生儿生理性黄疸的特点有（）

A.一般情况良好

B.足月儿生后2～3天出现黄疸

C.足月儿血清胆红素不超过221μmol/L

D.早产儿血清胆红素不超过257μmol/L

答案：ABCD

解析：新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2～3天出现黄疸，4～6天达高峰，7～10天消退，血清胆红素不超过221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周，血清胆红素不超过257μmol/L（15mg/dl）。生理性黄疸与病理性黄疸的区分很重要，若黄疸出现早、程度重、持续时间长或退而复现等则可能是病理性黄疸，需要进一步检查和治疗。

4.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）

A.呼吸突然加快，超过60次/分

B.心率突然加快，超过180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，明显发绀

答案：ABCD

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时可出现呼吸突然加快，超过60次/分；心率突然加快，超过180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀；面色苍白或发灰；心音低钝、奔马律；肝脏迅速增大；少尿或无尿等表现。护士在护理肺炎患儿时，要密切观察这些症状，及时发现心力衰竭的迹象，以便采取相应的治疗措施。