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肾癌术后护理考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.肾癌术后24小时内重点观察的内容是（）

A.体温变化

B.呼吸变化

C.血压、脉搏变化

D.切口渗血情况

答案：C

答案解析：术后24小时内患者生命体征尚未完全平稳，血压、脉搏的变化能及时反映患者的循环状况，对于发现术后早期可能出现的出血性休克等并发症至关重要。体温变化一般在术后一段时间才会有明显波动；呼吸变化相对来说不是24小时内最重点观察的；切口渗血情况也是观察要点，但血压、脉搏能更直接反映全身状况。举一反三：在其他腹部手术后，同样要重点关注血压、脉搏变化，因为它们是反映患者循环稳定的关键指标。例如，肝癌切除术后，血压、脉搏突然下降可能提示有腹腔内出血。

2.肾癌患者术后留置导尿管，一般导尿管拔除的时间是（）

A.术后1-2天

B.术后3-5天

C.术后5-7天

D.术后7-10天

答案：B

答案解析：肾癌术后留置导尿管主要是为了准确记录尿量，观察肾功能恢复情况，同时避免因排尿困难导致腹压增加影响伤口愈合。一般在术后3-5天，患者病情相对稳定，能自主排尿时可拔除导尿管。时间过短可能患者排尿功能未恢复，时间过长则增加泌尿系统感染风险。举一反三：对于其他泌尿系统手术，如前列腺电切术后导尿管留置时间可能较长，一般为1-2周，这是因为手术创面较大，需要更长时间恢复。

3.肾癌术后患者饮食宜（）

A.高脂、高蛋白

B.低脂、低蛋白

C.低脂、高蛋白

D.高脂、低蛋白

答案：C

答案解析：低脂饮食可减少胃肠道负担，降低心血管疾病风险；高蛋白饮食有助于术后身体恢复，补充手术创伤导致的蛋白质丢失。高脂饮食会增加肝脏和肾脏代谢负担，不利于术后恢复；低蛋白饮食无法满足身体修复所需营养。举一反三：很多腹部手术后患者饮食都提倡低脂、高蛋白，比如胆囊切除术后，低脂饮食可减少胆汁分泌对胃肠道的刺激，高蛋白食物如瘦肉、鱼类等有助于伤口愈合和体力恢复。

4.肾癌根治术后，患者卧床时间一般为（）

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

答案：B

答案解析：肾癌根治术创伤较大，术后卧床3-5天可减少手术部位的张力，避免出血等并发症。过早活动可能导致伤口裂开、出血；但长时间卧床会增加下肢深静脉血栓形成、肺部感染等风险。举一反三：对于一些较大的骨科手术，如髋关节置换术后，患者卧床时间可能会更久，一般需要2-3周，以保证关节的稳定愈合。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.肾癌术后护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.观察伤口引流液的颜色、量和性质

C.鼓励患者早期活动

D.做好导尿管护理

E.给予心理支持

答案：ABCDE

答案解析：密切观察生命体征可及时发现术后可能出现的异常情况，如出血性休克等；观察伤口引流液能了解有无出血、感染等；鼓励早期活动可促进胃肠功能恢复，防止下肢深静脉血栓形成；做好导尿管护理能预防泌尿系统感染；给予心理支持有助于患者积极配合治疗和康复。举一反三：在其他大型手术后，如胃癌根治术后，同样需要从这几个方面进行护理，观察生命体征、伤口引流、鼓励早期活动、做好各种引流管护理以及心理支持都是促进患者康复的重要措施。

2.肾癌术后常见的并发症有（）

A.出血

B.感染

C.下肢深静脉血栓形成

D.尿漏

E.肾功能不全

答案：ABCDE

答案解析：手术创面大可能导致术后出血；术后患者免疫力下降加上留置各种引流管，容易发生感染；长时间卧床使下肢血流缓慢，易形成下肢深静脉血栓；手术操作可能影响输尿管等导致尿漏；肾癌手术可能对肾功能有一定影响，严重时可导致肾功能不全。举一反三：对于肝脏手术，也可能出现出血、感染等并发症，而且由于肝脏的特殊生理功能，还可能出现肝功能衰竭等严重并发症，护理时要密切关注。

3.肾癌术后患者康复指导包括（）

A.注意休息，避免劳累

B.定期复查肾功能

C.保持大便通畅

D.适当进行体育锻炼

E.戒烟限酒

答案：ABCDE

答案解析：注意休息可促进身体恢复，避免劳累过度影响康复；定期复查肾功能能及时了解肾脏功能恢复情况；保持大便通畅可避免因腹压增加影响伤口；适当体育锻炼有助于增强体质；戒烟限酒有利于身体健康和减少对肾脏的刺激。举一反三：对于心脏搭桥术后患者，康复指导也包括注意休息、定期复查心脏功能、适当运动、戒烟限酒等，不同手术康复指导在整体原则上有相似之处，但又会根据手术特点有不同侧重点。

4.以下哪些是肾癌术后预防下肢深静脉血栓形成的措施（）

A.早期床上活动

B.下肢使用弹力袜

C.给