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外科护理学考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.预防术后肺部感染的措施，不包括（）

A.术前戒烟2周

B.控制基础疾病

C.术后常规平卧位

D.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咳痰

答案：C

解析：术后常规平卧位不利于呼吸道分泌物引流，易导致肺部感染。应根据手术和病人情况，采取合适体位，如病情允许可早期半卧位等促进呼吸和引流。术前戒烟、控制基础疾病、鼓励深呼吸及有效咳痰等均有助于预防肺部感染。

举一反三：对于其他预防外科术后并发症的措施也需要掌握，比如预防下肢深静脉血栓的措施包括早期活动、使用弹力袜等。

2.休克病人的体位应保持在（）

A.中凹位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.半坐卧位

答案：A

解析：中凹位可增加回心血量及改善脑血流，利于缓解休克症状。头低足高位一般用于某些特殊检查或治疗；侧卧位适用于一些特定手术或病情；半坐卧位常用于腹部手术后等情况。

举一反三：不同体位有不同的适用情况，比如甲状腺手术后采取半坐卧位可减轻伤口张力，利于呼吸和引流。

3.下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.骨擦音

C.异常活动

D.疼痛

答案：D

解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折及很多损伤都可能出现的一般表现，并非专有体征。

举一反三：对于其他损伤或疾病的专有体征也需牢记，例如，气胸的专有体征有患侧胸廓饱满、呼吸音减弱等。

4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息可迅速导致病人缺氧甚至死亡，是甲状腺手术后最危急的并发症。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起音调降低、误咽等；手足抽搐主要由于甲状旁腺损伤导致低钙血症引起，但这些并发症的紧急程度均不如呼吸困难和窒息。

举一反三：不同手术有不同的危急并发症，如胃大部切除术后的吻合口瘘等，要了解其原因、表现及处理方法。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于外科感染特点的是（）

A.多数为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.常需手术治疗

D.愈合后可形成瘢痕组织

E.感染常集中在局部

答案：BCDE

解析：外科感染多数为多种细菌引起的混合感染，故A错误。外科感染多有明显局部症状，如红、肿、热、痛等；常需手术切开引流等治疗；愈合过程中可形成瘢痕组织；感染常集中在局部，严重时也可引起全身反应。

举一反三：对于不同类型的外科感染，如特异性感染和非特异性感染，其特点也有差异，需要进一步区分。

2.下列关于伤口换药的说法，正确的是（）

A.换药时应严格遵守无菌原则

B.先换清洁伤口，再换感染伤口

C.换药间隔时间应根据伤口情况而定

D.观察伤口有无红肿、渗液、异味等

E.换药目的是保持伤口引流通畅，促进愈合

答案：ABCDE

解析：伤口换药必须严格遵守无菌原则，防止交叉感染；先处理清洁伤口再处理感染伤口可避免污染清洁伤口；不同伤口愈合情况不同，换药间隔时间需根据具体伤口情况确定；换药时仔细观察伤口情况能及时发现异常；通过换药清理伤口分泌物、更换敷料等可保持引流通畅，促进伤口愈合。

举一反三：不同类型伤口的换药方法也有所不同，如缝合伤口、开放伤口等，要掌握其要点。

3.肠梗阻的共同临床表现包括（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.腹部肿块

答案：ABCD

解析：肠梗阻的典型表现为痛（腹痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（停止排气排便）。腹部肿块并不是肠梗阻的共同临床表现，有些肠梗阻可能不会出现腹部肿块。

举一反三：不同类型的肠梗阻，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等，其临床表现可能会有一些差异，需要结合具体情况分析。

4.下列哪些属于乳腺癌的高危因素（）

A.月经初潮早

B.绝经晚

C.肥胖

D.有乳腺癌家族史

E.多次人工流产

答案：ABCDE

解析：月经初潮早、绝经晚使乳腺组织暴露于雌激素的时间延长，增加患癌风险；肥胖与体内激素水平改变有关，可增加乳腺癌发病几率；有乳腺癌家族史提示遗传因素增加患病风险；多次人工流产可能导致体内激素水平紊乱，也属于高危因素。

举一反三：对于其他疾病的高危因素也需要关注，例如肺癌的高危因素有吸烟、空气污染等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.破伤风病人最先受影响的肌群是咀嚼肌。（）

答案：√

解析：破伤风毒素侵袭神经系统，最先受影响的肌群是咀嚼肌，病人可出现牙关紧闭等表现，随后依次影响面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌等。

举一反三：了解破伤风的临床表现顺序有助于早期识别和诊断，同时要掌握其治疗和预防方法。