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普外科护理学考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.阑尾先天畸形

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌繁殖并分泌毒素，损害阑尾黏膜，引发炎症。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响和阑尾先天畸形不是最常见病因。

举一反三：在外科护理学中，很多疾病的发生都与管道阻塞相关，如胆结石形成与胆管梗阻有关，尿路结石引发肾绞痛与输尿管梗阻有关等，要理解阻塞后导致的一系列病理生理变化。

2.疝内容物最常见的是（）

A.盲肠

B.阑尾

C.大网膜

D.小肠

答案：D

解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为常见，大网膜次之，盲肠、阑尾等较少见。

举一反三：不同类型的疝，疝内容物可能有所差异，但小肠都是最常见的。比如腹股沟疝、股疝等，在临床诊断和治疗时要考虑到这一特点。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可迅速导致患者死亡，原因包括切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，虽然也是严重并发症，但不是最危急的。

举一反三：在外科手术并发症中，判断危急程度很重要。像术后出血、呼吸道梗阻等往往是危急且需要紧急处理的，要重点关注和掌握相关的处理措施。

4.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，癌细胞先转移至肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延是癌肿沿肠壁向周围组织浸润；血行转移可转移至肝脏、肺等远处器官；种植转移较少见，多在晚期发生。

举一反三：不同消化系统肿瘤的转移途径有各自特点，比如胃癌也以淋巴转移为主，但血行转移可至肝脏等；肝癌主要通过血行转移。了解这些有助于疾病的诊断、分期和治疗方案的制定。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.肠梗阻的共同临床表现有（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

答案：ABCD

解析：肠梗阻的共同临床表现即痛、吐、胀、闭，腹痛是由于肠内容物通过受阻，肠管强烈蠕动引起；呕吐是因为肠管逆蠕动及肠内积液反流；腹胀是肠腔内积气积液所致；停止排气排便说明肠道内容物无法正常通过。

举一反三：在判断肠梗阻时，这四个典型表现是重要依据。但不同类型的肠梗阻，这些表现可能会有不同特点，比如机械性肠梗阻腹痛多为阵发性绞痛，麻痹性肠梗阻腹胀较为显著等。

2.下列哪些是乳腺癌的高危因素（）

A.月经初潮早

B.绝经晚

C.未婚未育

D.家族中有乳腺癌患者

答案：ABCD

解析：月经初潮早（12岁）、绝经晚（55岁）、未婚未育、家族中有乳腺癌患者等都是乳腺癌的高危因素。这些因素会使乳腺组织长时间暴露于雌激素环境中，或因遗传因素增加患癌风险。

举一反三：对于高危人群要加强筛查和预防意识。在健康宣教中，告知女性了解这些高危因素，对于有相关因素的人群，定期进行乳腺检查等预防措施很重要。

3.急性胰腺炎非手术治疗期间应采取的措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.补液、维持水电解质平衡

C.应用抗生素

D.给予解痉止痛药物

答案：ABCD

解析：急性胰腺炎非手术治疗期间，禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；补液、维持水电解质平衡能防止休克及维持机体正常代谢；应用抗生素可预防和控制感染；给予解痉止痛药物能缓解疼痛症状。

举一反三：急性胰腺炎的治疗措施要综合掌握，不同治疗措施有不同的目的。在护理此类患者时，要密切观察这些措施的实施效果和患者的反应。

4.门静脉高压症患者可能出现的临床表现有（）

A.脾大、脾功能亢进

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.腹水

D.黄疸

答案：ABCD

解析：门静脉高压症时，脾静脉回流受阻，可导致脾大、脾功能亢进；门静脉压力升高使食管胃底静脉曲张，易破裂出血；门静脉压力升高及肝功能减退等因素可引起腹水；肝功能受损可导致黄疸。

举一反三：门静脉高压症是多种因素导致的复杂病症，这些临床表现相互关联。在护理患者时，要关注各个症状的变化，采取相应的护理措施，如预防食管胃底静脉曲张破裂出血的护理等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胃溃疡的好发部位是胃大弯。（）