骨外科学模拟试卷及答案：副主任医师主任医师.docxVIP

骨外科学模拟及答案：副主任医师主任医师

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列骨折类型中，最不稳定的是（）

A.横形骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

E.裂缝骨折

答案：C。螺旋形骨折的骨折线呈螺旋状，断端接触面小，容易发生移位，在各种骨折类型中稳定性最差。横形骨折断端接触面大，相对稳定；青枝骨折多见于儿童，骨质部分断裂，稳定性较好；裂缝骨折属于不完全骨折，也比较稳定；斜形骨折稳定性较螺旋形骨折稍好。所以答案选C。

2.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

E.瘀斑

答案：C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动（假关节活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可能出现，并非骨折专有。所以答案为C。

3.下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.损伤性骨化

D.重要内脏损伤

E.重要周围组织损伤

答案：C。损伤性骨化又称骨化性肌炎，是骨折的晚期并发症。而休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏损伤、重要周围组织损伤均为骨折的早期并发症。所以答案选C。

4.开放性骨折现场止血宜首选（）

A.局部压迫包扎

B.指压动脉止血

C.止血带止血

D.结扎血管

E.抬高伤肢

答案：A。开放性骨折现场止血时，局部压迫包扎是最常用且首选的方法，操作简便，能有效止血，又可避免其他方法可能带来的进一步损伤。指压动脉止血一般用于特定部位的紧急止血，且不能长时间使用；止血带止血可能导致肢体缺血等严重并发症，一般不作为首选；结扎血管需专业操作且会造成较大损伤；抬高伤肢可减少出血但不能有效止血。所以答案是A。

5.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）

A.局部无压痛

B.局部无纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.连续观察2周骨折处不变形

E.X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

答案：E。骨折临床愈合标准包括局部无压痛及纵向叩击痛；局部无反常活动；连续观察2周骨折处不变形；外固定解除后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，下肢不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。但“有连续骨痂通过骨折线”表述不准确，应为“有连续性骨痂通过骨折线，但骨折线仍可见”。所以答案选E。

6.下列哪项是骨折的晚期并发症（）

A.休克

B.感染

C.脂肪栓塞

D.创伤性关节炎

E.神经损伤

答案：D。创伤性关节炎是骨折晚期由于关节面不平整等原因，长期磨损导致的关节疾病。休克、感染、脂肪栓塞多为骨折早期并发症；神经损伤可为骨折早期或骨折时的并发情况。所以答案为D。

7.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）

A.正中神经

B.桡神经

C.尺神经

D.腋神经

E.肌皮神经

答案：A。肱骨髁上骨折尤其是伸直型骨折，骨折断端容易向前移位，而正中神经走行于前方，所以最易损伤正中神经。故答案选A。

8.股骨颈骨折最常见的并发症是（）

A.骨折不愈合

B.创伤性关节炎

C.股骨干骨折

D.坐骨神经损伤

E.脂肪栓塞

答案：A。由于股骨颈骨折后局部血运较差，骨折不愈合和股骨头缺血坏死是其常见的并发症，其中骨折不愈合更为常见。创伤性关节炎一般是后期关节面不平整等原因引起；股骨干骨折并非股骨颈骨折常见并发症；坐骨神经损伤多与髋关节周围损伤等有关；脂肪栓塞多见于长骨骨折早期。所以答案是A。

9.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.压疮

D.脊髓损伤

E.周围神经损伤

答案：D。脊髓损伤会导致损伤平面以下的感觉、运动及大小便功能障碍等严重后果，是脊柱骨折最严重的并发症。脂肪栓塞是骨折早期并发症；骨筋膜室综合征多发生于肢体；压疮是长期卧床的并发症；周围神经损伤相对脊髓损伤而言，严重程度较轻。所以答案选D。

10.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）

A.手压止血

B.患肢抬高

C.缚止血带

D.局部加压包扎

E.钳夹止血

答案：D。手外伤创口出血，在转送途中最常用且简单有效的止血方法是局部加压包扎，能起到较好的止血效果，又不会造成进一步损伤。手压止血效果有限；患肢抬高可减少出血但不能有效止血；缚止血带可能导致肢体缺血等严重并发症，不能随意使用；钳夹止血需要专业器械和操作，不适合在转送途中进行。所以答案为D。

11.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

答案：A。急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%。其他细菌也可引起，但相对较少。所以