病案首页质量对DRG支付的影响及对策分析.pdfVIP

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2025-10-23 发布于江西
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医保管理YibaoGuanli

《中国医院管理》第卷第期（总第期）年月

44951820249

DRG*

病案首页质量对支付的影响及对策分析

①②①①①①②

李琳琳李扬扬朱英雪王恩佑袁美子梁真真乔记兵

摘要按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式已在各级医院落地实行。与DRG有直接关联的病案首页质量管理，已

成为医院管理工作的重要内容。病案首页质量的高低在一定程度上影响了DRG的入组，影响着医院医保支付，进而影响医

院绩效考核和评价。通过实例重点探析了病案首页质量问题及其对支付的影响，剖析了导致病例未入组或入错组

DRGDRG

的原因，并提出了加强病案首页质量管理的对策，以期为医院管理和DRG支付管理工作提供实践参考。

关键词病案首页质量管理疾病诊断相关分组

R197.1B1001-5329202409-0075-04

中图分类号文献标志码文章编号（）

StudyontheInfluenceofMedicalRecordFirstPageQualityonDRGPaymentanditsCountermeasures/Li

Linlin，LiYangyang，ZhuYingxue，etal.//ChineseHospitalManagement，2024，44（9）：75-78

，

AbstractDRGhasbeenappliedinmosthospitals.Thequalitymanagementofthefirstpageofmedicalrecords

whichisdirectlyrelatedtoDRGgrouping，hasbecomeanimportantpartofhospitalmanagement.Tosomeextent，

thequalityofthefirstpageofmedicalrecordsaffectstheinclusionofDRGthepaymentofmedicaltreatmentand

，，

theperformanceassessmentandevaluationofhospital.Throughexamples，itfocusesonthequalityproblemsofthe

firstpageofmedicalrecordsanditsimpactonDRGpaymentanalyzesthereasonsleadingtothecasesofDRGnot

，

enteredinthegrouporinthewronggroupandputsforwardcountermeasurestostrengthenthequalitym

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