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导尿管相关尿路感染习题(附答案)

一、单项选择题

1.以下关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义，正确的是（）

A.患者留置导尿管期间，尿液培养阳性

B.患者拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染

C.患者留置导尿管期间或拔除导尿管后24小时内发生的泌尿系统感染

D.患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染

答案：D

解析：导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染。所以选项D正确，A选项仅尿液培养阳性不能确诊为CAUTI；B选项时间表述错误；C选项24小时时间错误。

2.引起CAUTI最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：A

解析：在引起CAUTI的病原菌中，大肠埃希菌是最常见的病原菌，约占70%-80%。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等也可引起CAUTI，但不是最常见的。所以答案选A。

3.留置导尿管患者预防CAUTI措施中，错误的是（）

A.严格掌握留置导尿管的适应证

B.保持尿液引流装置的密闭性

C.每天常规使用消毒剂进行膀胱冲洗

D.妥善固定导尿管，避免打折、弯曲

答案：C

解析：目前不推荐每天常规使用消毒剂进行膀胱冲洗来预防CAUTI，因为频繁的膀胱冲洗可能破坏尿道的正常生理屏障，增加感染的机会。严格掌握留置导尿管的适应证、保持尿液引流装置的密闭性、妥善固定导尿管避免打折弯曲等都是预防CAUTI的正确措施。所以答案选C。

4.留置导尿管时，为预防CAUTI，尿道口消毒应使用（）

A.碘伏

B.酒精

C.新洁尔灭

D.过氧化氢

答案：A

解析：碘伏具有广谱杀菌作用，对皮肤、黏膜刺激性小，是留置导尿管时尿道口消毒的常用消毒剂。酒精刺激性较大，一般不用于尿道口消毒；新洁尔灭现在较少用于尿道口消毒；过氧化氢主要用于伤口清创等，一般不用于尿道口常规消毒。所以答案选A。

5.以下哪种情况不需要立即拔除导尿管（）

A.患者出现CAUTI症状

B.导尿管堵塞

C.导尿管留置时间达到7天

D.患者病情好转不再需要导尿

答案：C

解析：患者出现CAUTI症状、导尿管堵塞、患者病情好转不再需要导尿时，都应立即拔除导尿管。而导尿管留置时间达到7天，并不是拔除导尿管的绝对指征，应根据患者具体情况决定是否拔除，比如如果患者病情仍需要留置导尿，且无其他异常情况，可继续留置并加强护理。所以答案选C。

6.为预防CAUTI，集尿袋应（）

A.每周更换一次

B.每天更换一次

C.每2天更换一次

D.出现尿液浑浊时更换

答案：A

解析：为预防CAUTI，集尿袋应每周更换一次，过于频繁更换集尿袋可能增加感染机会，出现尿液浑浊时可根据情况更换，但不是主要的更换依据。所以答案选A。

7.留置导尿管期间，患者饮水应保证每天（）

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-2500ml

答案：C

解析：留置导尿管期间，鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在1500-2000ml，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌滋生。所以答案选C。

8.下列关于导尿管更换的说法，正确的是（）

A.乳胶导尿管应每周更换一次

B.硅胶导尿管应每2周更换一次

C.聚氯乙烯导尿管应每3周更换一次

D.以上说法都正确

答案：D

解析：一般来说，乳胶导尿管应每周更换一次，硅胶导尿管质地较软，刺激性小，可每2周更换一次，聚氯乙烯导尿管可每3周更换一次。所以答案选D。

9.预防CAUTI，留置导尿管患者的尿袋高度应（）

A.高于膀胱水平

B.与膀胱水平持平

C.低于膀胱水平

D.没有要求

答案：C

解析：为防止尿液反流引起感染，留置导尿管患者的尿袋高度应低于膀胱水平。如果尿袋高于膀胱水平，尿液可能反流回膀胱，增加CAUTI的发生风险。所以答案选C。

10.以下不属于CAUTI易感因素的是（）

A.女性患者

B.老年患者

C.免疫力正常患者

D.糖尿病患者

答案：C

解析：女性患者由于尿道短而直，生理结构特点使其更容易发生CAUTI；老年患者机体免疫力下降，对感染的抵抗力减弱；糖尿病患者血糖高，有利于细菌生长繁殖，且机体免疫力也相对较低，这些都是CAUTI的易感因素。而免疫力正常患者相对来说发生CAUTI的风险较低，不属于易感因素。所以答案选C。

11.留置导尿管过程中，为预防CAUTI，应严