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护理医院面试题及答案
专业知识类
1.请简述静脉输液的注意事项。
答:静脉输液是临床常用的治疗手段,以下是其详细注意事项:
-操作前:
-严格核对:认真核对医嘱、药物名称、剂量、浓度、有效期及患者姓名、床号、诊断等信息,确保准确无误。
-检查药品和输液器:仔细检查药液有无浑浊、沉淀、变色等,输液器包装是否完好、有无过期,确保其质量合格。
-选择合适的血管:根据患者年龄、病情、药物性质等选择合适的静脉,一般选择粗直、弹性好、易于固定的血管,避开关节和静脉瓣。对于长期输液的患者,应注意保护血管,有计划地更换穿刺部位。
-做好解释工作:向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及可能出现的不良反应,以取得他们的配合,减轻患者的紧张情绪。
-操作中:
-严格遵守无菌操作原则:消毒穿刺部位皮肤,直径应不小于8cm,待干后进行穿刺。穿刺时要确保针头在血管内,避免刺破血管导致药液外渗。
-控制输液速度:根据患者的年龄、病情、药物性质等合理调节输液速度。一般成人40-60滴/分钟,儿童20-40滴/分钟。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者,输液速度宜慢;对脱水严重、血容量不足、心肺功能良好者,输液速度可适当加快。输入高渗溶液、含钾药物、升压药等时,速度宜慢。
-加强巡视:在输液过程中,护士要经常巡视病房,观察患者的反应,如有无疼痛、肿胀、寒战、发热等不适,检查输液是否通畅,针头有无移位、脱出,输液管有无扭曲、受压,液体有无外渗等情况。
-操作后:
-妥善固定:穿刺成功后,要妥善固定针头和输液管,防止患者活动时针头移位或脱出。
-告知注意事项:告知患者及家属在输液过程中不要随意调节输液速度,保持穿刺部位清洁干燥,避免肢体过度活动,如有不适及时呼叫护士。
-做好记录:记录输液的时间、药物名称、剂量、输液速度、患者的反应等情况。
2.简述心肺复苏的操作步骤及要点。
答:心肺复苏(CPR)是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施,其操作步骤及要点如下:
-评估环境:在进行心肺复苏前,首先要确保现场环境安全,避免施救者和患者受到二次伤害。
-判断意识和呼吸:轻拍患者双肩,并在双侧耳边大声呼喊:“喂!你怎么了?”观察患者有无反应。同时,用眼睛扫视患者的胸部,观察有无呼吸起伏,时间不超过10秒。如果患者没有意识且无呼吸或仅有叹息样呼吸,应立即呼救并启动急救系统。
-胸外按压:
-摆放体位:将患者仰卧在坚硬的平面上,如硬板床或地面,解开患者的上衣,暴露胸部。
-定位:施救者站在患者右侧,两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,以掌根部接触患者胸骨中下1/3交界处(两乳头连线中点)。
-按压方法:双臂伸直,垂直于患者胸部,用上半身的力量向下按压,使胸骨下陷至少5cm,但不超过6cm,按压频率至少100次/分钟。每次按压后要让胸廓充分回弹,按压与放松的时间大致相等。
-开放气道:清除患者口腔和鼻腔内的异物、分泌物等,如有活动义齿应取下。采用仰头抬颌法开放气道,施救者一手小鱼际置于患者前额,用力向后压使其头部后仰,另一手食指和中指置于患者下颌骨下方,向上抬颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。
-人工呼吸:
-通气方法:施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子,深吸一口气后,用口唇严密包绕患者的口唇,缓慢吹气,持续时间不少于1秒,观察到患者胸廓有起伏即可。
-通气频率:每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到高级生命支持人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
-判断复苏效果:每进行5个循环的CPR后(约2分钟),快速检查患者的脉搏和呼吸,时间不超过10秒。如果患者恢复了自主呼吸和心跳,应将患者置于复苏体位,继续观察和监护;如果仍未恢复,应继续进行CPR。
-注意事项:
-胸外按压时要确保按压的位置准确、力度适中,避免按压部位不当导致肋骨骨折、气胸等并发症。
-人工呼吸时要保证气道通畅,吹气时要观察胸廓起伏情况,避免过度通气。
-在进行CPR的过程中,要尽量减少按压中断的时间,中断时间不超过10秒。
3.简述压疮的分期及护理措施。
答:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。根据其病理变化过程,可分为以下四期,各期的护理措施如下:
-淤血红润期:
-临床表现:此期为压疮初期,皮肤完整,表现为红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。
-护理措
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