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影响父母关注儿童发育迟缓并首次就诊的因素分析

王雪洁王鲜（通讯作者）

郑州大学公共卫生学院，河南郑州450000

摘要：目的了解发育迟缓儿童首次就诊前的经历，分析其父母关注到延迟并首次就诊的相关影响因素，为发育

迟缓的早期识别提供实证依据。方法回顾性收集从2019年1月到2023年1月在河南省妇幼保健院儿童康复科

首次就诊且被诊断为发育迟缓的病历，共1262例，收集发育迟缓儿童的胎儿史、出生史、婴幼儿史、发育史等

信息。结果性别；是否为家中第一个儿童；是否有胎儿期、新生儿期及婴幼儿期异常史；是否有独坐延迟均与

发育迟缓儿童首诊月龄相关。结论非家中第一个儿童、早期有异常表现与独坐月龄延迟的发育迟缓儿童更容易

被父母关注到延迟的存在，首诊月龄较早。

关键词：发育迟缓；早期识别；父母关注

中图分类号：R749

发育迟缓（Developmentdelay，DD）是用来诊断龄，探索影响父母关注儿童发展延迟并首次就诊的因

5岁以下婴幼儿发育能区（粗大、精细、言语-语言、素，为父母提早发现延迟的存在并及时就诊干预提供

[1]

认知、情绪/行为）显著落后。据估计，全球约有2.5借鉴和参考。

[2]

亿儿童面临无法发挥其发展潜力的风险。一项针对中1对象与方法

国山西、贵州等地区83个村庄的儿童发育迟缓患病率

1.1对象

的调查研究发现，35.7%的受访儿童表现出疑似发育迟

[3]收集2019年1月到2023年1月于本院首次就诊

缓的情况。尽管部分患儿最终可获得正常的生活能力，

的DD儿童病历信息。纳入标准：首次就诊；由父母关

但婴儿期、幼儿期或学龄前期的发育问题也可能会一

[4]注到儿童发展延迟而产生就诊；首诊月龄为1-71月龄；

直延续至学龄期，若不及时进行干预治疗，可能进展

[5]诊断结果为发育迟缓。排除标准：由健康体检等非父

为智力障碍，也可能和其他特殊发展障碍如自闭症，

[6]母自发关注而产生的就诊；无详细病史资料。共纳入

注意力缺陷多动障碍等合并发生，对儿童身心健康产

1262例，其中男900例，女362例；本研究已通过郑

生严重不利影响。有研究表明，早期采取的一系列积

州大学第三附属医院伦理委员会批准（审批编号

极措施能促进儿童发育，可同时预防并降低后续并发

[7]2023-183-01）。

症的发生率。因此，早期识别和及时干预对DD儿童

[5-7]1.2方法

的健康和全面发展非常重要。

DD儿童首次就诊月龄的早晚对其发展结局有重要1.2.1研究方法

影响，而父母关注到儿童发展延迟的存在可为DD儿童结合既往文献报道及本研究拟研究内容，采集包

[8]括DD儿童的胎儿史、出生史、新生儿史、婴幼儿史及

提供首次就诊的机会。与其他疾病不同，发育迟缓需

有人注意到儿童发展的异常情况并就诊才可获取早期首诊月龄等在内的相关病历信息。对信息进行编码，

[9]使用EpiData3.1