妇科病历范文.docx

妇科病历范文

患者张某某，女性，38岁，汉族，务农，已婚，籍贯山东省济南市，现住址济南市历城区某村，于2024年3月10日14时因“反复下腹痛伴经量增多3年，加重1月”步行入院。

一、主诉

反复下腹痛伴经量增多3年，加重1月。

二、现病史

患者3年前（2021年2月）无明显诱因出现经期下腹部胀痛，程度较轻，尚可耐受，未予特殊处理。此后症状逐渐加重，疼痛持续时间延长至经前3天至经后2天，疼痛性质转为痉挛性绞痛，需口服布洛芬（200mg/次，2-3次/日）缓解。同期出现经量增多，较前增加约1倍（既往用卫生巾8-10片/周期，现需18-20片/周期，且每片浸透），伴大血块（直径约2-3cm），月