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肺结核诊断治疗指南

一、诊断要点

肺结核的诊断需结合临床表现、影像学特征、病原学及病理学检查，强调多维度证据综合分析。

（一）临床表现

肺结核常见症状分为呼吸系统症状与全身症状两类。呼吸系统症状以咳嗽、咳痰最常见，持续时间≥2周为重要提示；其次为咯血或痰中带血（约1/3患者出现），部分患者表现为胸痛（随呼吸或咳嗽加重）。全身症状多为结核毒血症表现，包括低热（午后明显，体温37.5-38.5℃）、盗汗（夜间睡眠时出汗）、乏力、食欲减退及体重下降（1个月内体重下降≥5%需警惕）。儿童或免疫抑制患者（如HIV感染者）症状可不典型，可能仅表现为持续咳嗽、发育迟缓或无明确发热。

（二）影