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肺不张诊断治疗指南
肺不张是指肺组织含气量减少或完全无气,导致肺体积缩小的病理状态。其发生机制主要与气道阻塞、肺组织受压、表面活性物质异常或肺结构破坏相关。临床需结合病因、症状、体征及辅助检查综合评估,采取针对性治疗策略。
一、病因分类与病理机制
肺不张按病因可分为阻塞性(中心性)与非阻塞性(周围性)两大类,具体机制如下:
(一)阻塞性肺不张
占临床肺不张的60%-70%,核心病理为气道内或外源性因素导致支气管完全或部分阻塞,远端肺组织气体被吸收后萎陷。
1.气道内阻塞:最常见原因为黏液栓或痰栓,多见于术后患者(因疼痛抑制咳嗽反射)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期或重症肺炎患
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