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肺栓塞诊断治疗指南

一、诊断流程与关键检查

肺栓塞（PE）的诊断需结合临床概率评估、实验室检查及影像学验证，遵循“疑诊-确诊-危险分层”三步法。

（一）临床概率评估

临床症状缺乏特异性，常见表现为突发呼吸困难（80%-90%）、胸痛（40%-70%，以胸膜性疼痛为主）、咯血（10%-30%）、晕厥（10%-20%，提示血流动力学不稳定），部分患者可无典型症状（尤其是亚段PE或慢性血栓栓塞性肺高压患者）。临床概率评估工具推荐使用Wells评分或修订的Geneva评分：

-Wells评分（总分0-12分）：恶性肿瘤（1分）、近期制动/手术（1分）、深静脉血栓（DVT）临床表现（3