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蜂蛰伤急诊鉴别诊疗指南

蜂蛰伤是急诊科常见的动物伤害性疾病，由蜂类（包括蜜蜂、胡蜂、马蜂、黄蜂等）尾刺注入毒液引发，其严重程度与蜂种、蛰刺次数、患者个体敏感性及基础健康状态密切相关。规范的急诊诊疗需围绕病史采集、临床表现评估、鉴别诊断及分层治疗展开，以降低重症发生率及死亡率。

一、病史采集要点

详细的病史采集是判断病情风险的关键。需重点询问：①蛰伤时间与部位：明确暴露至就诊的时间间隔（≤2小时为高风险期），头面部、颈部、胸背部等血运丰富或靠近重要器官的部位更易引发严重反应；②蜂种识别：蜜蜂毒液呈酸性（含蜂毒肽、组胺等），毒刺多残留；胡蜂（马蜂、黄蜂）毒液呈碱性（含磷脂酶A2、透明质酸酶等