医学课件-急诊科常用药物的注意事项.pptx

医学课件-急诊科常用药物的注意事项汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急诊科常用药物概述

2.常用抗感染药物

3.常用心血管药物

4.常用镇痛药物

5.常用镇静催眠药物

6.常用抗休克药物

7.常用抗过敏药物

8.常用急救药物

01急诊科常用药物概述

急诊科药物使用原则用药原则一急诊用药应遵循针对性原则，根据患者具体病情选择合适的药物，确保药物作用迅速、有效，如急性心肌梗死患者应首选抗血小板聚集药物。用药原则二剂量选择应个体化，根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素调整药物剂量，避免药物过量或不足。例如，儿童用药需减量使用。用药原则三用药时机至关重要，应在病情最危急时迅速给药，如过敏性休克患者在出现症状后应立即给予肾上腺素等急救药物，以迅速缓解症状。

急诊科药物分类抗感染药包括抗生素、抗病毒药和抗真菌药，用于治疗感染性疾病。如青霉素类、头孢菌素类抗生素，阿奇霉素等抗病毒药。心血管药分为抗心律失常药、抗高血压药、抗心肌缺血药等，用于治疗心血管系统疾病。如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。镇痛药包括阿片类、非阿片类和中枢性镇痛药，用于缓解疼痛。如吗啡、布洛芬等。

急诊科药物配伍禁忌抗生素配伍头孢菌素类与强效利尿剂合用时，可能导致血药浓度降低，影响疗效。如头孢曲松与呋塞米合用，需调整剂量。抗心律失常药胺碘酮与地高辛同用时，应监测地高辛血药浓度，避免中毒。两者合用可能导致地高辛浓度升高。抗过敏药抗组胺药与抗胆碱药合用，可能加重口干、视力模糊等副作用。如苯海拉明与阿托品合用，需注意观察患者反应。

02常用抗感染药物

抗生素的药理作用及适应症药理作用抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成、干扰核酸代谢等机制，达到杀菌或抑菌效果。如青霉素类通过抑制转肽酶活性，阻止细胞壁肽聚糖的交叉连接。适应症抗生素主要用于治疗各种细菌感染，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。例如，金黄色葡萄球菌引起的肺炎，可选用头孢噻肟等药物。分类及代表药物抗生素可分为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。代表药物有青霉素G、头孢噻肟、阿奇霉素等。不同类别药物针对的细菌种类不同，需根据病原菌选择合适的药物。

抗生素的给药途径及注意事项给药途径抗生素的给药途径包括口服、注射、吸入等。口服给药方便，但吸收受食物影响；注射给药起效快，适用于重症感染。给药时间抗生素应在饭前1小时或饭后2小时服用，避免食物影响药物吸收。例如，头孢类抗生素最佳吸收时间为空腹时。注意事项给药过程中需注意药物间的相互作用，避免增加副作用。如青霉素与阿司匹林同用，可能加重出血倾向。此外，监测肝肾功能，及时调整剂量，以防药物中毒。

抗生素的耐药性与防治耐药机制抗生素耐药性是由于细菌产生酶、改变细胞膜通透性或改变靶点结构等机制，使药物失去杀菌作用。如β-内酰胺酶可水解β-内酰胺类抗生素。耐药现状全球范围内，抗生素耐药性问题日益严重，如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）和VRE（万古霉素耐药肠球菌）等耐药菌株的出现，增加了治疗的难度。防治措施防治抗生素耐药性需采取多重措施，包括合理使用抗生素、开发新型抗生素、加强细菌耐药性监测等。例如，遵循抗菌药物使用指南，避免不必要的预防性使用。

03常用心血管药物

抗心律失常药物药物分类抗心律失常药物分为四类：I类钠通道阻滞剂、II类β受体阻滞剂、III类钾通道阻滞剂和IV类钙通道阻滞剂。每类药物针对不同的心律失常类型。代表药物I类代表药物如奎尼丁，用于治疗室性心律失常；II类代表药物如美托洛尔，适用于治疗高血压合并心律失常；III类代表药物如胺碘酮，用于治疗心房颤动。用药原则抗心律失常药物使用需个体化，根据患者病情和耐受性调整剂量。同时，注意监测心电图和电解质平衡，预防药物副作用，如QT间期延长、低血压等。

抗高血压药物药物分类抗高血压药物主要分为五类：利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs（血管紧张素受体阻滞剂）和钙通道阻滞剂。每类药物通过不同机制降低血压。代表药物利尿剂如氢氯噻嗪，用于轻中度高血压；β受体阻滞剂如洛尔，适用于各种高血压，特别是合并心绞痛的患者；ACE抑制剂如依那普利，适用于各类高血压，尤其对肾脏保护作用显著。用药原则抗高血压药物需长期规律服用，初始剂量从小到大，根据血压反应调整。联合用药可提高疗效，降低副作用。治疗期间定期监测血压和血钾水平。

抗心肌缺血药物药物作用抗心肌缺血药物主要通过扩张冠状动脉、增加心肌血流量、降低心肌耗氧量等作用，缓解心肌缺血症状。如硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛。代表药物包括硝酸酯类、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。硝酸甘油是治疗急性心绞痛的首选药物；钙通道阻滞剂如氨氯地平，适用于高血压合并心绞痛的患者。用药指导抗心肌缺血药物需遵医嘱使用，注意药物剂量和给药时间。如硝酸甘油应舌下含服，起效迅速