研究连续性血液净化(CBP)对Ⅱ型CRS老年患者治疗效果及血流动力学的影响.pdfVIP

中国科技期刊数据库医药

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研究连续性血液净化（CBP）对Ⅱ型CRS老年患者治疗效

果及血流动力学的影响

12（通讯作者）

李国军任明芬

1.西北大学第一医院，陕西西安710005

2.新乡医学院第二附属医院，河南新乡453002

摘要：目的探究治疗II型心肾综合征（CRS）患者中应用CBP价值。方法实验患者选自2023年-2024年10月，

均为老年II型CRS患者，共60例，计算机随机分组，各有30例。对照组采用常规治疗，观察组采用CBP联合

治疗，对患者疗效进行对比。结果治疗前两组患者心功能、血流动力学指标对比P＞0.05，治疗后观察组更优，

观察组治疗总有效率较高，对比P＜0.05。结论CBP在CRS患者中的应用价值较高，能提高患者治疗效果，证明

该治疗方法可在临床推广。

关键词：连续性血液净化；Ⅱ型CRS老年患者；血流动力学；治疗效果

中图分类号：R714

心肾综合征（CRS）是指心、肾一方出现急、慢性年龄61-80岁，均值（66.12±5.24）岁，病程4-12

功能不全而引起的一种临床症候群。Ⅱ型CRS又称慢年，均值（6.21±2.52）年，资料对比P＞0.05，有可

性心肾综合征，多见于慢性心衰（CHF）患者，主要表比性。

现为长期心功能不全，肾脏灌注不足，继而出现进行1.2方法

性肾功能损伤，继而加重心衰，形成恶性循环，严重1.2.1对照组

[1]

影响患者预后。老年患者易并发多种基础疾病，其中给予常规治疗，结合患者实际情况选择如卧床休

II型CRS发生率更高、病情更复杂、更严重。连续性息、限盐限水、强心、利尿、硝酸甘油等治疗。

血液净化（CBP）是一种新型血液净化技术，可通过缓1.2.2观察组

慢、连续、等渗性的方式清除体内过多的水分及溶质，在常规治疗基础上加用CBP。采用连续动静脉血

[2]

调节体内稳态，已被广泛用于CRS的治疗。本研究滤器（CVVH）模式，采用德国贝朗DiapactCRRT设备，

目的在于观察CBP在老年II型CRS病人中的疗效，配以管道和过滤器（聚砜膜过滤器）。经颈内静脉、

并探讨其对血液动力学的影响。报告如下。股静脉插管建立静脉通路，根据Port公式，用预稀释

1资料和方法法输入置换液，置换量为2000～3000ml/h，血液流量

150～200ml/min，超滤量可根据患者病情及容量情况

1.1一般资料

调节，持续治疗8-12小时，根据病人的具体情况持续

实验纳入标准：患者符合《中国心力衰竭诊断和

3-7天。抗凝治疗以低分子肝素抗凝为主，有出血倾向

治疗指南2023》中心衰诊断标准；患者符合《心肾综

或高风险者给予无肝素抗凝治疗，每30-60分钟用生

合征中国专家共识》中Ⅱ型CRS诊断标准；患者年龄

理盐水100-200ml冲洗滤器和导管，每30-60分钟。

≥60岁。排除标准：合并急性心血管问题患者，严重

肝功能不全，晚期恶性肿瘤；不能配合治疗的精