理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员人伤理赔）模拟题库及答案(遂宁2025年).docx

理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员人伤理赔）模拟题库及答案(遂宁2025年)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于人身意外伤害保险的可保风险？（）

A.被保险人在游泳时不慎溺水

B.被保险人因突发心脏病死亡

C.被保险人在交通事故中受伤

D.被保险人在高空作业时坠落受伤

答案：B。解析：人身意外伤害保险的可保风险是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。突发心脏病属于疾病范畴，不属于意外伤害保险的可保风险。

2.在人伤理赔中，医疗费审核时，以下哪种费用通常不予赔付？（）

A.符合医保目录的药品费用

B.必要的检查