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医院胸外科N2N3理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不属于肺癌的高危因素（）

A.长期大量吸烟

B.职业性接触致癌物质

C.肺部慢性炎症

D.体育锻炼

答案：D。长期大量吸烟、职业性接触致癌物质、肺部慢性炎症等都是肺癌的高危因素，而体育锻炼有助于增强体质，不属于高危因素。

2.肺癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：A。在肺癌的各种病理类型中，腺癌目前是最常见的类型。

3.张力性气胸急救的首要措施是（）

A.高流量吸氧

B.快速补液

C.胸腔闭式引流

D.立即排气减压

答案：D。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，首要措施是立即排气减压，缓解胸腔内高压。

4.闭式胸腔引流管的长玻璃管应浸入水面下（）

A.12cm

B.34cm

C.56cm

D.78cm

答案：B。闭式胸腔引流管的长玻璃管浸入水面下34cm，可保持胸腔内压力稳定，防止外界空气进入胸腔。

5.食管癌最典型的临床表现是（）

A.吞咽哽噎感

B.进行性吞咽困难

C.胸骨后疼痛

D.呕吐

答案：B。进行性吞咽困难是食管癌最典型的临床表现，随着病情进展，吞咽困难程度逐渐加重。

6.肋骨骨折最易发生在（）

A.第13肋

B.第47肋

C.第810肋

D.第1112肋

答案：B。第47肋长而薄，且暴露于胸廓表面，最易发生骨折。

7.全肺切除术后患者胸腔闭式引流管的护理，错误的是（）

A.保持引流管通畅

B.每次放液量不宜超过100ml

C.术后一般不夹闭引流管

D.观察引流液的量、颜色和性质

答案：C。全肺切除术后胸腔闭式引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

8.下列关于胸壁结核的描述，错误的是（）

A.多继发于肺或胸膜结核

B.胸壁无痛性肿块

C.寒性脓肿形成后可自行破溃

D.手术治疗应切除病变组织，不包括受累的肋骨

答案：D。胸壁结核手术治疗应彻底切除病变组织，包括受累的肋骨、淋巴结等，以防止复发。

9.肺癌患者出现声音嘶哑，提示肿瘤压迫（）

A.喉返神经

B.喉上神经

C.膈神经

D.臂丛神经

答案：A。喉返神经支配声带运动，肺癌肿瘤压迫喉返神经可导致声音嘶哑。

10.诊断肺癌最可靠的方法是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰细胞学检查

D.纤维支气管镜检查及活检

答案：D。纤维支气管镜检查及活检可以直接观察气管和支气管内的病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断肺癌最可靠的方法。

11.胸腔闭式引流拔管指征，错误的是（）

A.引流4872小时后

B.24小时引流液少于50ml

C.引流液颜色由深变浅

D.胸片示肺膨胀良好，无漏气

答案：C。胸腔闭式引流拔管指征包括引流4872小时后，24小时引流液少于50ml、脓液少于10ml，胸片示肺膨胀良好，无漏气等，引流液颜色变化不是主要的拔管指征。

12.肋骨骨折患者最主要的症状是（）

A.局部疼痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.休克

答案：A。肋骨骨折时，骨折断端刺激周围组织，患者最主要的症状是局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。

13.食管癌的好发部位是（）

A.食管上段

B.食管中段

C.食管下段

D.食管贲门部

答案：B。食管中段是食管癌的好发部位，约占食管癌的50%。

14.开放性气胸的主要病理生理变化是（）

A.纵隔摆动

B.肺不张

C.胸膜腔压力升高

D.进行性呼吸困难

答案：A。开放性气胸时，患侧胸腔与外界相通，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔向患侧移位，形成纵隔摆动，这是其主要的病理生理变化。

15.下列关于胸外科术后呼吸道护理，错误的是（）

A.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

B.痰液黏稠者可给予雾化吸入

C.常规采用面罩给氧

D.协助患者翻身、拍背

答案：C。胸外科术后呼吸道护理应鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，痰液黏稠者可给予雾化吸入，协助患者翻身、拍背等，给氧方式应根据患者情况选择，不是常规采用面罩给氧。

16.小细胞肺癌的治疗原则是（）

A.以手术治疗为主

B.以放疗为主

C.以化疗为主，辅以手术和放疗

D.以中医治疗为主

答案：C。小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，早期易发生转移，治疗原则是以化疗为主，辅以手术和放疗。

17.胸外伤患者出现反常呼吸，提示（）

A.单根单处肋骨骨折

B.单根多处肋骨骨折