脑出血试题填空及答案.docxVIP

脑出血试题填空及答案

1.脑出血最常见的病因是__________，其发病机制主要与长期高血压导致__________发生__________、__________及__________有关，最终因血压骤升引发血管破裂。

答案：高血压合并细小动脉硬化；脑内细小动脉；玻璃样变；纤维素样坏死；微动脉瘤形成

2.高血压性脑出血好发部位依次为__________（约占70%）、__________（约占10%）、__________（约占10%）及__________（约占10%），其中最典型的出血部位是__________。

答案：基底节区；脑叶；脑干；小脑；基底节区（壳核）

3.基底节区出血中，壳核出血约占__________，其典型临床表现为“三偏征”，即__________、__________及__________；若出血累及内囊后肢，还可出现__________障碍。

答案：60%；对侧偏瘫；对侧偏身感觉障碍；同向性偏盲；同向性偏盲

4.丘脑出血的特征性表现为__________，可伴__________障碍（如情感淡漠、欣快）及__________（如双眼向上凝视麻痹、会聚障碍），出血量较大时易破入__________，引起__________增高及__________症状。

答案：对侧偏身感觉障碍重于运动障碍；意识；眼球运动异常；脑室；颅内压；脑膜刺激

5.脑叶出血的常见病因包括__________、__________、__________及__________，临床表现因出血部位不同而异：额叶出血以__________障碍为主，颞叶出血可出现__________，顶叶出血表现为__________，枕叶出血则以__________障碍为突出症状。

答案：动静脉畸形；淀粉样脑血管病；脑肿瘤；凝血功能障碍；精神；感觉性失语；空间构象障碍；视野缺损

6.脑干出血中，最常见的是__________出血（约占80%），典型表现为__________（如针尖样瞳孔）、__________（如中枢性高热）、__________（如交叉性瘫痪）及__________（如呼吸节律不规则），出血量5ml时死亡率高达__________。

答案：脑桥；瞳孔改变；体温调节异常；交叉性瘫痪；呼吸循环衰竭；90%

7.小脑出血的典型表现为__________（如站立不稳、持物不准）、__________（如水平性眼震）及__________（如剧烈头痛、频繁呕吐），若血肿直径__________cm或体积__________ml，易压迫__________导致急性__________，需紧急手术。

答案：共济失调；眼球震颤；颅内压增高；3；10；脑干；枕骨大孔疝

8.脑出血的临床表现与__________、__________、__________及__________密切相关。发病初期多为__________（如头痛、呕吐），随后迅速出现__________（如肢体无力、言语不清），严重者可在数分钟至数小时内进展为__________（如昏迷、瞳孔散大）。

答案：出血部位；出血量；出血速度；患者基础状态；颅内压增高症状；局灶性神经功能缺损；脑疝

9.脑出血急性期首选的影像学检查是__________，其典型表现为__________密度影，边界__________；发病__________小时内CT可能低估出血量，需结合__________（如多田公式）计算体积。

答案：头颅CT；高；清楚；6；血肿体积公式

10.多田公式计算脑出血体积的表达式为__________，其中长、宽、层数的单位均为__________，测量时需选取__________层面的血肿最大径（长）、与长垂直的最大径（宽），层数为__________层面数。

答案：体积=0.5×长×宽×层数；厘米；血肿最大；连续显示血肿的

11.头颅MRI在脑出血__________期（发病24-48小时后）敏感性更高，可清晰显示__________（如动静脉畸形）及__________（如淀粉样血管病的微出血灶）。超急性期（6小时）T1WI呈__________信号，T2WI呈__________信号；急性期（6-72小时）T1WI呈__________信号，T2WI呈__________信号。

答案：亚急性；血管畸形；脑淀粉样变性；等或稍低；稍高；等或稍低；低

12.数字减影血管造影（DSA）主要用于排除__________、__________、__________等非高血压性脑出血病因，适用于__________、__________或__________的患者。