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史带财产保险股份有限公司

附加每日住院津贴保险（2018）条款

第一条附加保险合同订立

本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）条款须附加于保险人主保险合同条款使用。

第二条保险责任

在保险合同有效期内，若被保险人因遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或在保险

单约定的等待期后罹患疾病，且在中华人民共和国境内（不含香港、澳门及台湾地区）二

级以上（含二级）医保定点医院或其他由保险人所认可的医疗机构接受住院治疗，保险人

按被保险人每次的实际住院日数，在扣除保险单上约定的住院免赔日数后，乘以保险单上

载明的每日住院津贴金额给付保险金。如果被保险人入住重症监护病房治疗，则在此期间

每日以双倍金额给付保险金。

除保险合同另有约定外，同一住院原因的给付，最高以180日为限。若被保险人因同

一原因间歇性入住医院，前次出院和后次入院间隔日期未达90日，则视为同一次住院。

第三条责任免除

因下列情形或发生在下列期间的事故造成被保险人入住医疗机构的，保险人不承担给

付保险金的责任：

（一）既往病症或等待期内罹患的疾病或出现的症状；

（二）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

（三）被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；

（四）被保险人的视力矫正手术或变性手术；

（五）被保险人患性传播疾病、感染艾滋病毒或者患艾滋病期间；

（六）一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；

（七）被保险人在家自设病床治疗；

（八）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题

的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

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（九）投保人、被保险人的故意行为；

（十）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击；

（十一）被保险人妊娠、流产、分娩；

（十二）被保险人因医疗事故导致的伤害；

（十三）被保险人接受整容、整形手术及其他非必须非紧急性手术；

（十四）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（十五）投保前已存在的受伤及其并发症；

（十六）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、辐

射或污染；

（十七）恐怖主义行为；

（十八）被保险人置身于任何飞机或空中运输工具（以乘客身份搭乘民用或商业航班

者除外）期间；

（十九）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间发生的意外事故；

（二十）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间发生的意

外事故；

（二十一）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响期间；

（二十二）因被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导

致的意外事故；

（二十三）发生在被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执

行公务期间的意外事故；

（二十四）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、

特技表演、赛马、赛车等高风险活动期间。

第四条保险期间

除另有约定外，本附加合同的“保险期间”同主保险合同一致。

第五条保险金申请

保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原

因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，

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导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

(一)保险金给付申请书；

(二)保险单或相关保险凭证；

(三)被保险人身份证明；

(四)二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的病历和住院证明、出院

小结、医院出具的住院医疗正式收据；

(五)若被保险人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份

证明等相关证明文件；

(六)保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

第六条本附加合同效力终止

本附加合同