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护理员安全责任书

为强化护理服务过程中的安全管理，明确护理员在照护服务中的安全责任，有效预防和减少安全事故发生，切实保障服务对象的人身安全与健康权益，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等相关法律法规及行业规范，结合本机构实际服务要求，经甲乙双方平等协商，就乙方（护理员）在服务期间的安全责任事项达成如下约定：

一、责任主体与服务范围

甲方为依法设立的养老服务机构（以下简称“机构”），具备提供养老护理服务的合法资质；乙方为甲方聘用的专职护理员，持有有效的护理员职业资格证书或经甲方培训考核合格，具体负责机构内【XX区域/XX组别】服务对象的日常照护工作，服务对象范围为【XX名失能/半失能/失智老年人，具体姓名以机构入住登记为准】。

二、乙方安全责任总则

乙方须严格遵守国家法律法规、行业规范及机构各项安全管理制度，以“安全第一、预防为主”为原则，将服务对象的人身安全、健康安全、环境安全贯穿于照护服务全过程；须主动学习安全知识，提升安全意识与应急处置能力，确保服务行为符合安全标准；须配合甲方安全管理部门开展日常检查、隐患排查及整改工作，对因自身过失导致的安全事故承担直接责任。

三、具体安全责任内容

（一）服务对象人身安全保障责任

1.基础生活照护安全

（1）进食护理：须严格遵循服务对象的饮食医嘱（如软食、流质、低盐低脂等），喂食前确认食物温度（以手腕内侧测试，38℃-40℃为宜）、性状（无坚硬颗粒、无大块未切碎食物）；喂食时保持服务对象坐姿或半卧位（床头抬高30°-45°），喂食速度适中（每口喂食量不超过汤匙1/2），密切观察吞咽情况，发现呛咳立即停止喂食并轻拍背部；对自行进食的服务对象，需将餐具放置于安全易取位置（避免过烫容器直接接触皮肤），餐后及时清理口腔残留物，防止误吸。

（2）如厕与移动安全：协助如厕前须检查卫生间地面干燥度（湿滑时立即铺设防滑垫）、扶手稳固性（每日早、中、晚各检查1次）；搀扶服务对象起身时需双脚分开与肩同宽，双手托扶其腰部或腋下（避免拉扯手臂），移动速度缓慢（步幅≤30cm/步）；使用轮椅时须确认刹车已锁定（推行前、停止时各检查1次），轮椅行进中保持匀速（≤0.5m/s），避开门槛、斜坡等危险区域；对使用助行器的服务对象，须全程陪伴，保持1米内监护距离。

（3）清洁护理安全：为服务对象擦浴时水温控制在40℃-45℃（先放冷水后加热水），擦浴时间≤20分钟（冬季≤15分钟）；擦浴过程中须始终保持服务对象身体遮盖（仅暴露当前清洁部位），避免受凉；使用电动剃须刀、指甲剪等锐器时须轻拿轻放，操作后立即收纳至安全柜（高度≥1.5米，加锁管理）；为失能服务对象翻身时须遵循“轴线翻身”原则（颈、肩、腰、臀同步转动），每2小时翻身1次（夜间每3小时至少翻身1次），翻身时检查皮肤受压情况（重点观察骶尾部、脚踝、髋部），发现红肿、破损立即报告护士处理。

2.特殊群体照护安全

（1）失智服务对象：须为其佩戴防走失定位手环（每日检查电量≥30%），熟悉其“记忆锚点”（如常去的老地点、常用物品）；日常活动中须保持1米内视线监护（如厕时可隔门监护，但需保持对话），避免单独留其在走廊、电梯间等开放区域；对有攻击行为的失智服务对象，须避免正面冲突（保持安全距离≥2米），通过转移注意力（如递其熟悉的物品）缓解情绪，禁止使用约束带（除非经医生评估并取得家属书面同意，且约束期间每30分钟检查肢体血液循环）。

（2）术后/病愈康复期服务对象：须严格执行康复护理计划（如术后24小时内卧床、下肢静脉血栓预防按摩等），协助其进行康复训练时须遵循“由坐到站、由站到走”的渐进原则，首次站立时须有2名护理员协同辅助（1人托扶腰部，1人保护膝部）；对使用引流管、导尿管的服务对象，须每日检查管路固定情况（避免扭曲、打折），记录引流量（异常时立即报告医生），移动时保持引流袋低于身体水平位。

（二）服务环境安全管理责任

1.设施设备安全检查

乙方须每日对服务区域（卧室、卫生间、活动区）进行安全巡查，巡查内容包括：（1）床栏是否完好（升降功能正常，无松动螺丝），夜间须确保双侧床栏升起（意识清醒且行动能力正常者除外）；（2）地面是否整洁（无杂物、水渍、电线外露），地毯边缘是否固定（无卷边）；（3）门窗是否闭合（夜间关闭窗户，仅留气窗通风），纱窗是否完好（防蚊虫进入）；（4）呼叫器是否正常（每班次测试1次，确保按下后30秒内有响应）；（5）轮椅、助行器刹车是否灵敏（推行前空转测试），拐杖防滑垫是否破损（磨损超过1/3须更换）。发现设施设备异常（如床栏断裂、地面空鼓）须立即标记“暂停使用”并报告维修部门，未修复前禁止服务对象接触。

2.风险隐患主动排查

乙方须关注服