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医学护理技术操作规程汇编

引言

本汇编旨在规范临床护理实践中的各项技术操作，确保护理行为的安全性、准确性与有效性，保障患者生命安全，提升护理质量。所有护理人员在执行各项操作时，均应严格遵守本规程，并结合患者具体情况灵活应用，同时不断学习更新知识，以适应医学发展的要求。

第一章总则

1.1目的与意义

规范护理技术操作，是提高护理质量、保障患者安全、预防护理差错事故的重要措施，也是衡量护理专业水平的基本标准。

1.2适用范围

本汇编所指医学护理技术操作，涵盖临床各科常用的基础护理操作及部分专科护理操作。适用于各级医疗机构从事临床护理工作的注册护士及实习进修护士。

1.3基本原则

1.患者安全第一原则：一切操作应以保障患者安全为首要前提，严格评估操作风险。

2.严格无菌技术原则：执行侵入性操作、接触破损皮肤黏膜或无菌部位时，必须严格遵守无菌技术操作规程。

3.查对制度原则：操作前、中、后均需认真核对患者信息、医嘱、药物及用物，确保准确无误。

4.知情同意原则：操作前应向患者或其家属解释操作目的、方法、可能的不适及配合要点，尊重患者知情权与选择权，必要时签署知情同意书。

5.人文关怀原则：操作过程中应体现对患者的尊重与关爱，注意保护患者隐私，减轻患者不适。

6.准确记录原则：操作完成后，应及时、准确、完整地记录操作过程、患者反应及结果。

第二章通用操作流程与要求

2.1操作前准备

1.评估患者：包括病情、意识状态、合作程度、皮肤黏膜情况、肢体活动能力、心理状态及需求等，评估操作的必要性与可行性。

2.环境准备：根据操作需要，调节病室温度、湿度，保持环境安静、整洁、光线适宜。必要时进行环境消毒，限制无关人员走动。

3.用物准备：根据医嘱及操作项目，准备齐全所需用物，检查用物的灭菌有效期、包装完整性及性能是否良好。摆放有序，符合操作流程。

4.自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，取下饰物。洗手，戴口罩。必要时戴手套、穿隔离衣。

5.核对医嘱与患者信息：双人核对医嘱无误。至患者床旁，核对床号、姓名（至少使用两种身份识别方式），确认患者。

2.2操作中实施

1.解释与沟通：再次向患者解释操作目的、步骤，指导患者配合方法，消除其紧张情绪。

2.体位安置：根据操作需要及患者舒适度，协助患者取适当体位，注意保暖，保护隐私。

3.执行操作：严格按照操作规程进行，动作轻柔、准确、熟练。操作过程中注意无菌技术的执行，防止交叉感染。密切观察患者面色、表情、生命体征及主诉，如有异常立即停止操作，报告医生并配合处理。

4.人文关怀：操作中适时与患者沟通，询问感受，给予心理支持。

2.3操作后处理

1.患者安置：协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者感受。

2.用物处理：按照医疗废物分类标准，正确处理使用后的用物、敷料及废弃物。清洁消毒操作区域及用物。

3.洗手：按规范进行手卫生。

4.观察与记录：密切观察患者有无操作相关并发症或不适反应。及时、准确记录操作时间、内容、患者反应、效果等，并签名。

5.健康指导：根据操作情况，对患者及家属进行必要的健康宣教和注意事项指导。

第三章常见基础护理技术操作规程示例

3.1生命体征测量技术

3.1.1目的

1.监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度（必要时）的变化。

2.了解患者基础健康状况，为疾病诊断、治疗及护理提供依据。

3.评估病情变化及治疗效果。

3.1.2操作前准备

1.评估患者：年龄、病情、意识状态、合作程度，有无影响测量的因素（如剧烈活动、进食、情绪激动等）。

2.环境准备：安静，室温适宜。

3.用物准备：体温计（电子或水银）、血压计、听诊器、记录本、笔。必要时备血氧饱和度监测仪。检查用物性能完好。

4.自身准备：洗手，戴口罩。

5.核对：核对患者床号、姓名。

3.1.3操作步骤

1.测量体温：

*根据患者情况选择合适的测量方法（腋温、额温、耳温、口温或肛温），向患者解释。

*若测腋温，协助患者擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者屈臂夹紧，测量一定时间（电子体温计按提示，水银体温计通常为十分钟）。

*读数，记录。将体温计消毒备用。

2.测量脉搏与呼吸：

*以示指、中指、无名指的指腹置于患者桡动脉处，力度适中，计数一分钟。注意脉搏的速率、节律、强弱及波形。

*测量脉搏后，手仍置于患者腕部，观察患者胸腹部起伏，计数一分钟呼吸次数。注意呼吸的速率、节律、深度及形态。危重患者或呼吸微弱者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花飘动情况计数。

3.测量血压：

*协助患者取坐位或卧位，暴露上臂，肘部伸直并与心脏处于同一水平。

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