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患者跌倒的预防试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于Morse跌倒风险评估量表的评分项目？

A.跌倒史（近3个月内）

B.静脉/肝素治疗

C.步态/移动能力

D.视力障碍程度

2.某78岁患者，诊断为“脑梗死恢复期”，右侧肢体肌力3级，长期服用降压药（氨氯地平）和镇静催眠药（艾司唑仑），其跌倒风险等级属于？

A.低风险（0-24分）

B.中风险（25-44分）

C.高风险（≥45分）

D.无需评估

3.预防住院患者跌倒的环境改造中，最关键的措施是？

A.病房内放置鲜花装饰

B.卫生间安装扶手和防滑地垫

C.病床高度调至与患者膝盖平齐

D.床头柜放置患者常用物品

4.对跌倒高风险患者进行健康宣教时，错误的指导是？

A.“起床时遵循‘三步曲’：卧床30秒→坐起30秒→站立30秒”

B.“夜间如厕时可自行使用床旁呼叫器，无需等待护士”

C.“穿防滑鞋，避免穿拖鞋或赤脚行走”

D.“服用降压药后30分钟内尽量坐位或卧位，避免突然起身”

5.患者跌倒后，护士首要的处理措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.评估患者意识、生命体征及受伤部位

C.通知医生并填写跌倒不良事件报告

D.安慰患者并联系家属

6.下列哪类患者不属于跌倒高危人群？

A.65岁以上老年患者

B.术后24小时内麻醉未完全清醒者

C.糖尿病血糖控制稳定（空腹6.2mmol/L）患者

D.使用胰岛素泵治疗的低血糖高危患者

7.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

8.预防跌倒的“五要素”不包括？

A.评估

B.宣教

C.环境

D.用药

E.家属陪伴

9.患者夜间如厕时跌倒，责任护士未及时巡视，最可能违反的护理核心制度是？

A.分级护理制度

B.查对制度

C.交接班制度

D.消毒隔离制度

10.跌倒高风险患者床头应悬挂的标识是？

A.红色“防跌倒”标识

B.黄色“防跌倒”标识

C.蓝色“防跌倒”标识

D.绿色“防跌倒”标识

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于跌倒危险因素中“内在因素”的有？

A.年龄＞65岁

B.地面湿滑

C.视力减退

D.服用抗精神病药物

E.病床未固定

2.护士对跌倒高风险患者实施的护理措施包括？

A.每2小时巡视一次，夜间加强观察

B.将呼叫器放置于患者床头易取处

C.指导患者穿宽松衣物，避免过长裤脚

D.允许患者自行去开水间打水

E.协助完成进食、如厕等日常生活活动

3.Morse跌倒评估量表的评分项目包括？

A.诊断（如帕金森病、关节炎）

B.静脉/肝素治疗

C.步态（正常/虚弱/无法行走）

D.跌倒史（近3个月内）

E.心理状态（焦虑/抑郁）

4.患者跌倒后可能出现的并发症有？

A.骨折（如股骨颈骨折）

B.颅内出血

C.软组织挫伤

D.心理恐惧

E.肺栓塞

5.预防跌倒的多学科协作措施包括？

A.医生调整高风险药物（如镇静剂）剂量

B.康复师指导患者进行平衡功能训练

C.药师对患者进行用药安全宣教

D.家属参与24小时陪护

E.后勤部门定期检查病房设施安全性

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.跌倒风险评估只需在患者入院时进行一次，住院期间无需重复评估。（）

2.患者使用约束带后，跌倒风险可降低，因此无需再采取其他预防措施。（）

3.对于躁动患者，应优先使用药物镇静，而非物理约束。（）

4.跌倒高风险患者的陪护人员需接受防跌倒知识培训。（）

5.患者跌倒后无明显外伤，可无需记录和上报。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述Morse跌倒风险评估量表的评分标准及风险分级。

2.列举5项病房环境中常见的跌倒危险因素及对应的改造措施。

3.护士对跌倒高风险患者进行健康宣教时，应重点告知哪些内容？

4.患者跌倒后，护士的处理流程包括哪些步骤？

五、案例分析题（23分）

患者王某，男，82岁，因“高血压3级（极高危）、脑梗死后遗症期（左侧肢体肌力2级）”入院。入院时Morse评分55分，医嘱予“苯磺酸氨氯地平片5mg