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患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者入院后首次跌倒/坠床风险评估应在（）内完成？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

2.发现患者跌倒后，护士首先应采取的措施是（）？

A.立即通知医生

B.评估患者意识、生命体征及受伤情况

C.将患者扶回病床

D.记录跌倒经过

3.以下哪项不属于跌倒高风险患者的特征？

A.年龄≥65岁

B.近1年内有跌倒史

C.视力正常，无头晕症状

D.服用镇静催眠类药物

4.患者跌倒后出现头部外伤伴意识模糊，护士应首先（）？

A.立即进行头部CT检查

B.保持呼吸道通畅，监测生命体征

C.清洁伤口并包扎

D.通知家属到场

5.对于使用约束带的患者，预防坠床的关键措施是（）？

A.每2小时松解约束带并评估皮肤

B.约束带越紧越好

C.仅夜间使用约束带

D.无需告知患者及家属约束目的

6.跌倒后患者主诉腰痛，无肢体活动障碍，最可能的损伤是（）？

A.颅内出血

B.腰椎骨折

C.软组织挫伤

D.关节脱位

7.预防住院患者跌倒的环境措施中，错误的是（）？

A.病房地面保持干燥，防滑

B.床栏完全拉起并固定

C.夜间关闭病房照明，避免光线刺激

D.床旁放置呼叫器，位置便于患者取用

8.患者跌倒后无明显外伤，但主诉“心慌、出冷汗”，护士应首先（）？

A.测量血糖

B.给予氧气吸入

C.建立静脉通道

D.安抚患者情绪

9.跌倒/坠床不良事件报告应在（）内完成？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

10.对跌倒高风险患者进行健康宣教时，重点不包括（）？

A.起床“三步法”（卧床→坐起→站立）

B.穿防滑鞋，避免穿拖鞋

C.自行调整输液速度

D.夜间如厕时使用床头呼叫器

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于跌倒高风险评估内容的有（）？

A.患者年龄、意识状态

B.视力、听力情况

C.近期用药史（如降压药、降糖药）

D.既往跌倒史

E.病房环境（如地面、照明）

2.患者跌倒后需重点评估的内容包括（）？

A.意识状态、瞳孔变化

B.肢体活动度及有无畸形

C.生命体征（血压、心率、呼吸）

D.有无头痛、呕吐、胸痛等主诉

E.皮肤有无擦伤、血肿

3.预防患者坠床的措施包括（）？

A.对躁动、意识不清患者使用床栏并固定

B.指导患者及家属正确使用床栏

C.必要时遵医嘱使用约束带，并记录约束部位皮肤情况

D.调整病床高度至最低位置（离地面50cm以内）

E.夜间加强巡视，观察患者睡眠状态

4.跌倒事件发生后，责任护士需完成的工作包括（）？

A.立即报告医生及护士长

B.协助医生进行救治，记录患者反应及处理措施

C.24小时内通过医院不良事件系统上报

D.与患者及家属沟通，解释事件经过及后续处理

E.组织科室讨论，分析跌倒原因并制定改进措施

5.以下属于跌倒后紧急处理原则的是（）？

A.保持冷静，避免移动患者（除非有危险）

B.先评估伤情，再采取针对性措施

C.若患者意识清醒，询问跌倒时的感受（如头晕、乏力）

D.若怀疑骨折，立即尝试复位固定

E.若出现大出血，立即压迫止血并呼叫支援

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.跌倒风险评估仅需在入院时进行1次，住院期间无需重复评估。（）

2.患者使用轮椅转运时，需固定轮椅刹车，双脚踩稳踏板，避免自行站起。（）

3.对跌倒高风险患者，应告知家属24小时陪护，无需签署跌倒风险告知书。（）

4.患者跌倒后无外伤表现，可直接送回病房，无需进一步检查。（）

5.低血糖患者跌倒后，应立即给予高糖食物（如饼干、糖水），再测量血糖。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述跌倒高风险患者的预防措施（至少列出5项）。

2.患者发生跌倒后，护士应遵循的处理流程是什么？

3.跌倒不良事件上报时需包含哪些关键信息？

4.科室针对跌倒事件进行根本原因分析（RCA）时，应从哪些方面入手？

五、案例分析题（23分）

患者张某，女，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年，长期服用