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泌尿外科考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.老年男性进行性排尿困难最常见的原因是：

A.膀胱结石

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生

D.尿道狭窄

答案：C

2.上尿路结石的典型临床表现是：

A.无痛性肉眼血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.肾绞痛伴镜下或肉眼血尿

D.排尿中断伴改变体位后缓解

答案：C

3.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是：

A.尿脱落细胞学检查

B.膀胱镜检查+活检

C.静脉尿路造影（IVU）

D.盆腔CT

答案：B

4.儿童单侧隐睾的最佳手术年龄是：

A.1岁以内

B.1-2岁

C.3-5岁

D.6岁以上

答案：B

5.急性细菌性前列腺炎的治疗原则不包括：

A.早期使用广谱抗生素

B.大量饮水，避免憋尿

C.前列腺按摩促进引流

D.对症退热、止痛

答案：C（急性前列腺炎禁忌按摩）

6.输尿管结石患者出现无尿的最可能原因是：

A.双侧输尿管结石

B.结石合并感染

C.结石位于输尿管膀胱壁段

D.结石直径1.5cm

答案：A

7.压力性尿失禁的典型表现是：

A.咳嗽、打喷嚏时不自主漏尿

B.强烈尿意后无法控制漏尿

C.夜间睡眠中不自主漏尿

D.尿线变细、排尿费力

答案：A

8.肾盂癌的典型症状是：

A.腰部包块

B.间歇性无痛肉眼血尿

C.肾绞痛

D.膀胱刺激征

答案：B

9.尿道球部损伤最常见的原因是：

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.医源性损伤

D.锐器刺伤

答案：B

10.精索静脉曲张多见于左侧的主要原因是：

A.左侧精索静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉

B.左侧肾静脉受压（胡桃夹现象）

C.左侧精索静脉瓣膜发育不全

D.以上均是

答案：D

11.肾结核的早期临床表现是：

A.全程肉眼血尿

B.顽固性尿频、尿急、尿痛

C.腰部钝痛

D.低热、盗汗

答案：B

12.睾丸扭转的最佳手术复位时间是发病后：

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B（超过6小时睾丸缺血坏死风险显著增加）

13.膀胱癌最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌（尿路上皮癌）

D.小细胞癌

答案：C

14.诊断肾积水首选的影像学检查是：

A.B超

B.CT

C.MRI

D.IVU

答案：A（无创、经济、可重复）

15.尿道狭窄的主要诊断依据是：

A.尿线变细

B.尿道探子检查

C.尿道造影

D.膀胱镜检查

答案：C（可明确狭窄部位、长度及程度）

16.鞘膜积液中最常见的类型是：

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.混合型鞘膜积液

答案：A

17.肾细胞癌的典型“三联征”是：

A.血尿、腰痛、腹部肿块

B.血尿、发热、消瘦

C.腰痛、腹部肿块、高血压

D.血尿、腰痛、蛋白尿

答案：A

18.体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的禁忌证是：

A.结石直径2cm

B.结石远端无梗阻

C.妊娠

D.肾功能不全

答案：C（妊娠为绝对禁忌）

19.急性尿潴留最常用的处理方法是：

A.针灸

B.导尿术

C.耻骨上膀胱造瘘

D.口服α受体阻滞剂

答案：B

20.前列腺特异性抗原（PSA）升高最常见于：

A.前列腺增生

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.以上均可能

答案：D（需结合游离PSA比值及其他检查鉴别）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.良性前列腺增生的手术指征包括：

A.反复尿潴留（至少1次拔管后不能排尿）

B.残余尿量50ml

C.合并膀胱结石

D.药物治疗无效且生活质量显著下降

答案：ABCD

2.泌尿系结石的预防措施包括：

A.大量饮水（每日尿量2000ml）

B.高钙饮食

C.草酸盐结石患者限制菠菜、浓茶摄入

D.尿酸结石患者碱化尿液（pH维持6.5-7.0）

答案：ACD

3.肾癌的转移途径包括：

A.直接侵犯周围组织

B.血行转移（肺、骨、肝等）

C.淋巴转移（