护理应急预案试题(附答案).docxVIP

护理应急预案试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者在病房内突然跌倒，护士到达现场后首要的处理措施是：

A.立即将患者扶至床上

B.检查患者意识、生命体征及受伤部位

C.通知医生

D.记录跌倒经过

2.患者静脉输注青霉素过程中突发面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg，此时护士应首先：

A.立即停止输液，更换生理盐水维持静脉通道

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松10mg

3.发现患者心跳骤停时，判断其有无呼吸的正确方法是：

A.观察患者胸廓有无起伏，时间不超过10秒

B.用耳贴近患者口鼻听呼吸音

C.触摸颈动脉搏动同时观察呼吸

D.立即进行口对口人工呼吸

4.老年患者进食时突发剧烈咳嗽、面色发绀、不能说话，最可能的情况是：

A.急性咽喉炎

B.气道异物完全梗阻

C.急性肺水肿

D.心绞痛发作

5.患者输液过程中出现畏寒、寒战、体温39.5℃，无呼吸困难，首先考虑：

A.过敏反应

B.发热反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

6.病房发生火灾时，护士应首先：

A.立即使用灭火器灭火

B.组织患者从安全通道疏散

C.关闭门窗阻止火势蔓延

D.转移易燃易爆物品

7.新生儿出生后无呼吸、肌张力松弛、心率80次/分，Apgar评分应为：

A.0分

B.2分

C.4分

D.6分

8.患者化疗时发生药物外渗，局部出现红肿、疼痛，正确的处理是：

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射生理盐水稀释药物

C.停止输液，回抽残留药物后拔针

D.继续输液并减慢速度

9.发现患者有自杀倾向时，护士应首先：

A.通知家属

B.移除患者身边危险物品

C.报告医生

D.密切观察并记录

10.突然停电时，使用呼吸机的患者应立即：

A.断开呼吸机，使用简易呼吸器辅助呼吸

B.等待备用电源启动

C.通知设备科维修

D.降低呼吸机参数维持最低支持

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.患者发生药物过敏性休克时，正确的处理措施包括：

A.立即停药，使患者平卧

B.皮下注射肾上腺素0.5～1ml，必要时重复

C.保持呼吸道通畅，高流量吸氧

D.快速大量补液维持循环

E.密切监测生命体征及尿量

2.患者跌倒后怀疑有颈椎损伤时，搬运过程中需注意：

A.保持头部中立位

B.使用颈托固定

C.3人平托法搬运

D.立即扶患者坐起

E.避免头部扭转、屈伸

3.输液过程中发生空气栓塞时，正确的处理是：

A.立即置患者左侧头低足高位

B.高流量吸氧

C.通知医生并配合抢救

D.继续输液观察

E.监测生命体征及血氧饱和度

4.火灾应急疏散原则包括：

A.优先疏散危重症患者

B.按照“就近、安全”原则选择通道

C.湿毛巾捂住口鼻低姿前行

D.乘坐电梯快速撤离

E.确保患者及家属情绪稳定

5.新生儿窒息复苏的关键步骤包括：

A.保持气道通畅（清理呼吸道）

B.建立有效呼吸（正压通气）

C.维持循环（胸外按压）

D.药物治疗

E.评估与监护

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.患者发生抽搐时，应立即用力按压肢体防止坠床。（）

2.发现患者意识丧失、无呼吸时，应立即开始胸外按压，无需等待确认颈动脉搏动。（）

3.化疗药物外渗后，可使用50%硫酸镁湿敷减轻局部反应。（）

4.患者突发低血糖昏迷时，应立即静脉注射50%葡萄糖40～60ml。（）

5.病房发生暴发性医院感染时，应立即停止接收新患者并封闭病房。（）

四、案例分析题（共55分）

案例1（20分）：

患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入住神经内科，右侧肢体偏瘫，长期卧床。某日10:00，家属告知护士患者在如厕时突然跌倒，呼之能应但右侧肢体无法活动，诉右侧髋部剧烈疼痛。护士到达现场后查体：意识清楚，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，右侧髋部肿胀、压痛（+），右下肢缩短外旋畸形。

问题：

1.护士应首先完成哪些评估？（5分）

2.针对该患者的跌倒事件，现场应急处理步骤是什么？（10分）

3.预防该患者再次跌倒的护理措施有哪些？（5分