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患者突发昏迷应急预案演练脚本

角色分配

1.医生：负责患者的诊断、治疗决策和指导抢救工作。

2.护士A：协助医生进行抢救操作，执行医嘱，记录患者情况。

3.护士B：负责药品、器械的准备和传递，协助进行基本护理操作。

4.患者家属：表现出焦急、担忧的情绪，配合演练情节。

5.后勤人员：在需要时提供设备、物资支持。

场景一：病房内患者突发昏迷

时间：上午9点

地点：医院普通病房

护士A正在病房内为患者（模拟）测量生命体征，患者突然身体一歪，陷入昏迷。

护士A（惊慌，立刻呼喊）：“医生！快来啊，患者突然昏迷了！”同时迅速检查患者的呼吸、脉搏，将床头摇平，使患者平卧。

医生（迅速赶到病房）：“别慌，先判断一下意识。”

护士A（轻拍患者肩膀并呼喊）：“先生，先生，你怎么了？”同时用手指触摸患者颈动脉搏动，观察胸廓起伏，判断呼吸。“患者意识丧失，呼吸、心跳微弱。”

医生：“立即通知护士B准备抢救物品，同时开放静脉通道，先给生理盐水快速滴注。”

护士A（大声回应）：“好的，我这就开放静脉通道。”迅速取出无菌注射器和生理盐水，熟练地为患者进行静脉穿刺。

护士B（匆忙跑进来，抱着抢救箱）：“医生，抢救物品都拿来了。”

医生：“给患者吸氧，连接心电监护。”

护士B迅速为患者戴好吸氧面罩，连接心电监护仪。

医生查看心电监护仪后：“心率40次/分，血压70/40mmHg，情况危急。通知检验科急查血常规、凝血功能、生化全套，再做个床边心电图。护士B，准备肾上腺素1mg静脉注射。”

护士B（边准备边回应）：“明白，马上准备。”迅速配好药，将肾上腺素递给护士A。

护士A接过药，快速为患者注射。

医生：“继续监测生命体征，密切观察患者的反应。”

护士A（紧盯监护仪）：“医生，患者心率还是很低，血压也没有明显上升。”

医生：“再推注肾上腺素1mg，准备除颤仪。”

护士B（快速操作）：“除颤仪准备就绪。”

医生：“选择非同步200焦耳，充电，大家让开。”按下除颤按钮。

除颤后，护士A马上查看心电监护：“医生，心率稍有提升，但还是不稳定。”

医生：“持续胸外按压，频率至少100次/分，深度至少5厘米。护士A，记录好按压开始时间。”

护士A（边按压边回答）：“是，已经开始记录。”

此时，患者家属（冲进病房，焦急地）：“我家人怎么了？医生，你们一定要救救他啊！”

医生（冷静地）：“请您先冷静一下，我们正在全力抢救。目前患者突发昏迷，情况很危急，我们会尽最大努力。”

场景二：多科室协作与会诊

时间：上午9点15分

地点：病房

医生（对着护士A）：“联系神经内科、心内科会诊，患者昏迷原因不明，需要多学科判断。”

护士A（拿起电话）：“您好，这里是XX病房，有一位昏迷患者，需要神经内科、心内科急会诊。”

神经内科医生和心内科医生迅速赶到病房。

神经内科医生查看患者情况后：“患者瞳孔大小不等，有颅内病变可能，建议立即做头颅CT。”

心内科医生：“患者心率和血压不稳定，心脏方面也不能排除问题，转运过程需要密切监测。”

医生（综合意见）：“护士B，联系CT室，告知患者情况，安排专人护送患者去做CT。护士A，准备好便携式心电监护仪和急救药品，我们陪同转运。”

护士A和护士B迅速做好准备，在医生的带领下，护送患者前往CT室。

在去CT室的路上，护士A时刻观察患者生命体征，不断向医生汇报：“血压维持在75/45mmHg，心率50次/分。”

到达CT室后，CT室医生迅速为患者进行检查。

场景三：CT室检查与结果分析

时间：上午9点30分

地点：CT室

CT检查结束后，医生们围在一起查看CT影像。

神经内科医生（指着影像）：“从CT结果来看，患者有颅内出血，这可能是导致昏迷的主要原因。”

心内科医生：“心脏功能也存在一定问题，可能是出血后应激反应或者本身就有潜在的心脏疾病。”

医生（思考后）：“目前先稳定患者生命体征，护士B，联系ICU准备床位，等患者生命体征相对稳定后转过去进一步治疗。同时通知血库准备红细胞悬液，患者有出血情况，可能需要输血。”

护士B（快速联系）：“ICU床位已安排好，血库那边正在准备红细胞悬液。”

医生：“好，马上护送患者回病房，准备转往ICU。护士A，继续监测生命体征，有任何变化及时汇报。”

场景四：转往ICU途中的紧急处理

时间：上午9点45分

地点：从CT室到病房的走廊

突然，患者心电监护仪发出警报，心率急剧下降。

护士A（紧张地）：“医生，患者心率骤降，血压测不出！”

医生（果断）：“立即进行心肺复苏，护士B，推注肾上腺素1mg。”

护士A和护士B迅速分工，一人进行胸外按压，一人推注药物。

医生：“加快转运速度，尽快送回病房进行进一步抢