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婴幼儿心脏听诊
一、患者信息
姓名:_________________性别:_________________
年龄:_________________出生日期:_________________
二、主要症状和病史
1.目前主要症状:___________________________________________________
2.是否有呼吸困难、咳嗽、喘息等症状?请详细描述:___________________
3.是否有发育迟缓或体重不增长?请说明情况:_________________________
4.是否有家族中有心脏疾病的成员?请描述:___________________________
5.患者曾接受过心脏手术或治疗吗?请注明类型和时间:___________________
三、体格检查
请根据以下问题回答,并附上详细的体格检查结果。
1.脉搏:_________________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的脉搏情况:_______________________________
2.血压:_________________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的血压情况:_______________________________
3.呼吸频率:____________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的呼吸频率:_______________________________
4.心率:____________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的心率情况:_______________________________
5.体温:____________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的体温情况:_______________________________
6.肺部听诊:_________________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的肺部听诊结果:__________________________
7.心脏听诊:_________________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的心脏听诊结果:__________________________
8.腹部触诊:_________________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的腹部触诊结果:__________________________
9.头部检查:_________________(正常/异常)
如果出现异常,请描述异常的头部检查结果:__________________________
10.其他注意事项:___________________________________________________
四、辅助检查
请在相应的空白处填写辅助检查的结果,并在必要时进行详细描述。
1.心电图检查结果:_________________________________________________
2.胸部X线片结果:_________________________________________________
3.超声心动图结果:________________________________________________
4.其他辅助检查的结果及需要进一步说明的内容:________________________
五、初步诊断和建议
请根据上述症状、病史和体格检查结果,提供初步诊断和建议。
1.初步诊断:_______________________________________________________
2.建议:_________________________________________________________
六、医生签名:_________________日期:_________________
以上是根据任务名称给出的婴幼儿心脏听诊表格,请仔细填写相应的信息,并提供详细准确的描述。如有需要,请及时联系相应的医疗专家进行进一步的检查和治疗。
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