常见甲状腺疾病的诊疗要点ppt【共36张PPT】.pptVIP

常见甲状腺疾病的诊疗要点ppt;theFunctionalUnitsoftheThyroidGland;常见甲状腺疾病;甲状腺功能亢进症;鉴别诊断;怎么治疗？;一般治疗;甲亢治疗方法的选择;半衰期3-6小时1小时

5~10mg50~200mg

甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别

甲亢治疗方法的选择

2005,15:44-53.

肉眼可见肿瘤浸润，肿瘤切除不完全，有远处转移，治疗后行131I全身扫描时可见甲状腺外131I摄取。

（1）以下甲状腺结节几乎全部为良性：

JClinEndocrinMetab.

肿瘤切除完全，无局部浸润，无恶性度较高的组织学特点及血管浸润；

⑨伴颈部淋巴结病理性肿大。

先天性甲状腺功能减退症

甲状腺癌术后需要终生服用甲状腺素片

3、注意休息避免剧烈运动

在妊娠12周时母体低T4血症，其后代在1岁、2岁时的智力发育和运动能力评分均低于正常对照

①对多数甲状腺良性结节，每隔6-12个月随访。;适用范围;抗甲状腺药物治疗期限;ATD不良反应

MMI-剂量依赖性，PTU-非剂量依赖性;同位素治疗指征;同位素治疗疗效;甲状腺结节;亚临床甲减：TSH升高，TT4/FT4正常

④甲状腺功能异常者、接受手术、TSH抑制治疗或131I治

⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定；

半衰期3-6小时1小时

临床甲减：TSH升高，TT4/FT4降低

先天性甲状腺功能减退症

L-T4为首选替代治疗药物

妊娠期间，L-T4剂量增加30%-50%

甲状腺癌术后需要终生服用甲状腺素片

（2）以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：

肉眼可见肿瘤浸润，肿瘤切除不完全，有远处转移，治疗后行131I全身扫描时可见甲状腺外131I摄取。

L-T4为首选替代治疗药物

母体甲减对后代智力的影响

赛治丙硫氧嘧啶

3、注意休息避免剧烈运动;*;甲状腺超声检查;*;甲状腺乳头状癌：

峡部横切面声像图见一实质性低回声结节（箭头所指处），内有细小钙化点（三角箭头所指处）。

;*;半数以上在治疗后一年发生,此后每年2％～3％发生。

妊娠与甲状腺功能亢进症

GTT是妊娠早期甲亢最常见的原因

半数以上在治疗后一年发生,此后每年2％???3％发生。

①头颈部放射线照射史；

亚临床甲减：TSH升高，TT4/FT4正常

临床甲减：TSH升高，TT4/FT4降低

ATD不良反应

MMI-剂量依赖性，PTU-非剂量依赖性

RAI治疗4～5周后，甲状腺毒症好转，40％～70％在6～8周内恢复正常。

2007MandelSJ,Thyroid.

妊娠期间，L-T4剂量增加30%-50%

3、注意休息避免剧烈运动

妊娠期甲状腺激素水平的变化

赛治丙硫氧嘧啶

期甲亢;术后甲状腺素抑制治疗;;;血清TSH水平的正常范围根据妊娠各期特别是妊娠早期确定;妊娠与甲状腺功能减退症;诊断;母体甲减对妊娠和胎儿的影响;母体甲减对后代智力的影响;神经克汀病;治疗;妊娠与甲状腺功能亢进症;;甲亢患者妊娠的时机;谢谢大家！