留置尿管的护理演示.ppt

（优选）留置尿管的护理课件现在是1页\一共有25页\编辑于星期六

引言美国院内感染监视系统(NNIS)报告，每年将近2百万院内感染人次，約有40%为泌尿系感染，发生生率居所有院內感染之冠。美国疾病管制中心指出80%以上院內泌尿道感染与留置导尿管有关。现在是2页\一共有25页\编辑于星期六

大纲一、导尿的定义二、尿管的目的四、尿管的选择三、尿管的适应症现在是3页\一共有25页\编辑于星期六

大纲六、留置导尿管的护理五、留置导尿的固定方法七、留置导尿管的健康教育现在是4页\一共有25页\编辑于星期六

导尿的定义定义：导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。现在是5页\一共有25页\编辑于星期六

留置导尿的目的准确记录尿量术前准备解除尿潴留对于特殊病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。泌尿系统的术后病人，便于引流及冲洗。现在是6页\一共有25页\编辑于星期六

留置导尿的适应症准确记录尿量术前准备解除尿潴留对于特殊病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。泌尿系统的术后病人，便于引流及冲洗。尿潴留或膀胱出口梗阻的患者如果药物治疗无效而又无外科治疗指征，需要暂时缓解或者长期引流的尿潴留。尿失禁为缓解临终患者的痛苦；其他非侵入性措施如使用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时。精确监测尿量需要频繁监测尿量时，如危重症患者患者不能或不愿意收集尿液如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者；需要实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患者需要长时间卧床或被迫体位的患者如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折外科手术时的围手术期使用泌尿生殖道邻近结构接受泌尿外科手术或者其他手术的患者；可能延长手术时间者（这种情况下插入的导尿管需要麻醉苏醒后拔除）；术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者；术中尿量的监测现在是7页\一共有25页\编辑于星期六

导尿管的选择材质的选择天然橡胶硅橡胶聚氯乙烯（PVC）全聚硅酮硅胶合成品复合纳米材料现在是8页\一共有25页\编辑于星期六

导尿管的选择型号的选择：成年男性一般选用12～16F女性选用16～18F，对于初次留置导尿管者，宜选用较小的导尿管。。现在是9页\一共有25页\编辑于星期六

导尿管的类型导尿管类型单腔橡胶导尿管多腔橡胶导尿管双腔气囊导尿管三腔气囊导尿管现在是10页\一共有25页\编辑于星期六

单腔尿管用于一次性导尿：取中断尿培养、尿储留放尿、膀胱灌注特点：只有一个通道，不易固定，留置时间短现在是11页\一共有25页\编辑于星期六

双腔尿管有两个腔，其一为充气腔，另一个为排泄腔可以固定用于留置导尿术现在是12页\一共有25页\编辑于星期六

三腔尿管包括一个充气腔，一个排泄腔和一个冲洗腔用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药现在是13页\一共有25页\编辑于星期六

前列腺弯头尿管

前端较硬、稍弯曲用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导尿或止血导尿用现在是14页\一共有25页\编辑于星期六

集尿袋的类型一次性集尿袋：每天更换抗反流集尿袋：每周更换精密尿袋：每周更换现在是15页\一共有25页\编辑于星期六

导尿的注意事项1．严格无菌操作，注意保护病人的隐私。2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜。3．对膀胱过度充盈者，首次放尿量不1000ml.排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。4.气囊注入以灭菌注射用水、蒸馏水为佳。现在是16页\一共有25页\编辑于星期六

经尿道导尿的注意事项

原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效果；病人舒适，个别需要成年人：12Fr，14Fr，16Fr6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿喂养管最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用于泌尿道止血现在是17页\一共有25页\编辑于星期六

经尿道导尿的注意事项

原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效果；病人舒适，个别需要成年人：12Fr，14Fr，16Fr6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿喂养管最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用于泌尿道止血现在是18页\一共有25页\编辑于星期六

导尿管置入深度尿管插入深度以人体生理解剖结构为基础成年男性：尿道较长，有两处弯曲和3处狭窄部位，长约18～20cm，导尿时轻轻插入导管20～22cm，见尿液后再插入7～10cm男性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL成年女性：尿道短而直、粗，长约3～5cm，富于扩张性，导尿时需轻轻插入导管4～6cm，见尿液流后再进7～10cm。女性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL现在是19页\一共有25页\编辑于星期六

经尿道导尿的注意事项