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内科人卫一类模拟考试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是

A、肌酸磷酸肌酶同工酶增高

B、是否伴有血沉增快

C、是否伴有ST段抬高

D、是否有频发室性期前收缩

E、疼痛的部位

正确答案：A

2.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是

A、肺细小动脉痉挛

B、血管床横截面积减少

C、血容量增多

D、肺小血管炎

E、血液黏滞度增高，增加肺血管阻力

正确答案：A

3.预防急性胰腺炎的措施中，不正确的是

A、积极治疗胆道疾病

B、避免暴饮暴食

C、常用抑制胰酶活性的药物

D、戒酒

E、避免服用引起急性胰腺炎的药物

正确答案：C

4.患者，男，32岁，诊断吉兰-巴雷综合征一周，出现呼吸困难，发绀5天，血气分析结果为：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。下列阐述哪项是错误的

A、该患者出现呼吸泵衰竭

B、该患者存在高碳酸血症

C、该患者由于换气功能障碍导致低氧血症

D、该患者存在低氧血症

E、该患者存在呼吸性酸中毒

正确答案：C

5.关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法错误的是

A、H2受体阻滞剂，能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中症患者

B、H2受体阻滞剂的疗程为8～12周，而质子泵抑制剂为4～8周

C、质子泵抑制剂特别适用于症状重的患者

D、目前多主张采用递减法

E、质子泵抑制剂疗效优于H2受体阻滞剂和胃动力药

正确答案：A

6.二尖瓣狭窄不出现的体征是

A、心尖区舒张期隆隆样杂音

B、心尖区S1亢进

C、二尖瓣开放拍击音

D、Austin-Flint杂音

E、P2亢进、分裂

正确答案：D

7.以下关于对周围型肺癌的特点描述，错误的是

A、多见于女性

B、以腺癌最常见

C、易转移至肝、脑、胸膜

D、与吸烟关系不明显

E、化疗效果最好

正确答案：E

8.下列哪项不符合ARDS表现

A、PaO2＜60mmHg

B、肺顺应性增加

C、PaCO2＜35mmHg

D、肺内分流增加

E、氧合指数＜200

正确答案：B

9.患者，女，43岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的

A、氯化铵棕色合剂口服

B、可待因片口服

C、氨茶碱口服

D、皮质激素吸入

E、沙丁胺醇气雾剂吸入或片剂口服

正确答案：B

10.患者，男，18岁，既往健康，受凉后突然发热，寒战，右胸痛，咳嗽，咯血痰。查体：T39.5℃，P110次/min，呼吸急促，右肺上部有管呼吸音。X线胸透：右上肺野大片密实阴影，WBC26×109/L，N90%。最恰当的诊断为

A、右上叶干酪性肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、病毒性肺炎

D、休克性肺炎

E、肺栓塞

正确答案：B

11.患者，男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为

A、高血压病3级（极高危险组）

B、高血压危象

C、恶性高血压

D、高血压病1级（中度危险组）

E、高血压病2级（高度危险组）

正确答案：A

12.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A、肺微血管壁通透性增加

B、肺间质水肿

C、通气/血流比例失调

D、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

E、肺泡群萎陷

正确答案：D

13.患者，男，36岁，乏力，晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/min，QRS波32次/min。首选的治疗方法是

A、含化硝酸甘油

B、立即同步电复律

C、静脉注射毛花苷C

D、静脉注射普萘洛尔

E、安装临时起搏器

正确答案：E

14.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴留血量为

A、＞250ml

B、＞100ml

C、＞150ml

D、＞500ml

E、＞200ml

正确答案：A

15.下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是

A、大量胸液时应尽量一次性抽尽

B、应常规加用糖皮质激素

C、除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物

D、抗结核药物可短程治疗，疗程6～8个月

E、中等量积液时可待其自然吸收

正确答案：D

16.患者，女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。查体：患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/min，血压110/70mmHg，双下肺呼吸音减弱，心率130次/min，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是

A、立即输血或输液

B、立即使用中枢呼吸兴奋剂

C、立即使用鼻导管吸氧

D、让患者采取患侧卧位

E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

正确答案：E

17.肺炎球菌在肺泡内繁殖，致肺段或肺叶实变的扩散途径为

A、经Cohn氏孔播散

B、沿支气管播散

C、经淋巴管播散

D、血行播散

E、细菌荚膜破坏肺泡壁