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多发性骨髓瘤

（multiplemyeloma，MM）;;定义;;病因和发病机制;病理生理和临床表现;1、骨髓直接破坏;2、髓外侵润;;肾功能损害;;血

象;【实验室和其他检查】;;【实验室和其他检查】;高倍镜下，骨髓瘤细胞明显增生;【实验室和其他检查】;;【实验室和其他检查】;【实验室和其他检查】;;分型;诊断标准;

满足第1条及第2条，加上第3条中任何一项

1.骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明有浆细胞瘤

2.血清和/或尿出现M蛋白

3.骨髓瘤引起的相关表现

（1）靶器官损害表现（CRAB）

C校正血清钙＞2.75mmol/L

R肾功能损害（肌酐清除率＜40ml/min或肌酐＞177umol/L）

A贫血（Hb低于正常下限20g/L或小于100g/L）

B溶骨性破坏，通过影像学检查（X线片、CT或PET-CT）显示1处或多处溶骨性病变

（2）无靶器官损害表现，但出现以下1项或多项指标异常（sLiM）

S骨髓单克隆浆细胞比例≥60%

Li受累/非受累血清游离轻链比≥100

MMRI检查出现＞1处5mm以上局灶性骨质破坏

;;

确立MM的诊断和免疫球蛋白分型诊断后，应按国际分期系统（ISS）进行分期，为判断预后和指导治疗提供依据。;治疗;1、化学治疗;;;;疗效评判标准