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胸外科专科习题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.肺炎最常见的病原体是

A、支原体

B、细菌

C、衣原体

D、病毒

正确答案：B

答案解析：肺炎最常见的病原体是细菌，包括肺炎链球菌等。病毒、衣原体、支原体等也可引起肺炎，但相对细菌来说不是最常见的。

2.胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大

A、判定有无肋骨骨折

B、判定有无气胸

C、判定有无肋软骨骨折

D、判定有无血胸

正确答案：C

答案解析：肋软骨不显影，所以胸部创伤后行X线检查对判定有无肋软骨骨折意义不大。而X线检查可清晰显示肋骨骨折情况，对气胸、血胸也能有较好的诊断价值。

3.患者，女性，40岁，5岁时曾患过百日咳，诊断为支气管扩张10余年。该病人支气管扩张发病的基本因素是

A、支气管平滑肌痉挛

B、支气管变态反应性炎症

C、支气管感染和阻塞

D、全身免疫功能低下

正确答案：C

答案解析：支气管扩张的主要发病因素是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。百日咳等感染可破坏支气管管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨，削弱其支撑作用，导致支气管扩张。其他因素如全身免疫功能低下、支气管变态反应性炎症等也可参与其发病，但不是基本因素。支气管平滑肌痉挛一般与支气管扩张发病关系不大。

4.休克中毒型肺炎，休克好转的标志是尿量大于

A、10ml/h

B、20ml/h

C、30ml/h

D、40ml/h

正确答案：D

5.胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白四肢发凉,应立即

A、胸穿抽气

B、减慢抽液速度

C、吸氧

D、停止抽液.平卧

正确答案：D

答案解析：病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉等症状，提示可能发生了胸膜反应，此时应立即停止抽液，让病人平卧，密切观察病情，必要时给予相应处理。减慢抽液速度不能迅速缓解当前症状；胸穿抽气适用于气胸情况，此为胸腔积液穿刺，不适用；吸氧可作为后续处理措施，但首要的是停止抽液并让病人平卧。

6.中等量血胸,成人出血量

A、1-1.5L

B、1.5—2L

C、0.5-1L

D、1-2L

正确答案：C

7.张力性气胸最确切的诊断依据是

A、病人极度呼吸困难

B、伤侧听诊呼吸音消失

C、伤侧叩诊呈鼓音

D、胸膜腔抽出高压气体

正确答案：D

答案解析：张力性气胸时，胸膜腔内压力高于大气压，形成高压气体，此时抽出的气体为高压气体，这是张力性气胸最确切的诊断依据。病人极度呼吸困难、伤侧叩诊呈鼓音、伤侧听诊呼吸音消失等虽然也可见于张力性气胸，但不是最具特异性和确诊性的依据。

8.全肺切除术后，应避免过度侧卧应采取

A、1/4侧卧

B、1/3侧卧

C、1/2侧卧

D、平卧

正确答案：A

答案解析：全肺切除术后，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

9.漏斗胸术后护理不恰当的是

A、睡硬板床

B、平卧

C、侧卧位

D、保持胸背部挺直

正确答案：C

答案解析：漏斗胸术后护理一般需要睡硬板床，保持平卧，保持胸背部挺直以促进胸廓恢复等。侧卧位可能会压迫手术部位，不利于术后恢复，所以不恰当，答案选C。

10.肺癌中恶性度最高的是

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞未分化癌

D、小细胞未分化癌

正确答案：D

答案解析：小细胞未分化癌恶性度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放疗和化疗敏感，但预后较差，是肺癌中恶性度最高的类型。鳞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多。腺癌多为周围型肺癌，生长较慢，血行转移较早。大细胞未分化癌恶性程度较高，但不如小细胞未分化癌。

11.吸烟患者术前宜戒烟

A、6周

B、2周

C、4周

D、1周

正确答案：C

答案解析：吸烟患者术前宜戒烟4周，这是因为吸烟会刺激呼吸道黏膜，增加呼吸道分泌物，影响术后呼吸功能恢复，增加肺部感染等并发症的发生风险。戒烟4周有助于呼吸道纤毛功能的恢复，减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的几率。

12.肺癌的发病年龄大多在

A、40岁以上

B、30岁以上

C、50岁以上

D、60岁以上

正确答案：A

13.对化疗患者实行保护性隔离,主要预防

A、口腔溃疡

B、感染

C、腹泻

D、消化道反应

正确答案：B

答案解析：化疗患者由于骨髓抑制等原因导致机体免疫力下降，容易发生感染，实行保护性隔离主要是为了预防感染。而消化道反应、口腔溃疡、腹泻等虽然也是化疗常见的不良反应，但不是保护性隔离的主要预防目的。化疗患者的保护性隔离重点在于防止外界病原体入侵，避免患者因抵抗力低而引发感染，所以主要预防感染。

14.病人，男性，67岁，因食管癌入院准备手术，自述目前能进食米粥之类的食物，应指导病人的饮食为

A、高热量、高蛋白、高脂肪半流质

B、低热量、低蛋白、低脂肪流质

C、高热量、高蛋白、高纤维素普食

D、高热量、高蛋白、高纤