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2025年理赔专业技术职务任职资格考试（核赔师中高级）练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.在财产保险核赔过程中，对于受损财产的损失程度评估，通常采用的方法不包括（）。

A.市场法

B.成本法

C.收益法

D.观察法

答案：D。市场法是通过比较类似财产的市场价格来评估受损财产价值；成本法是根据重建或重置受损财产的成本来确定损失；收益法是基于受损财产未来的收益能力进行评估。而观察法一般只是初步了解情况，不能作为准确评估损失程度的主要方法。

2.人身保险中，被保险人在保险期限内遭受意外伤害，且自遭受意外伤害之日起一定时间内（通常为180天）因该意外伤害导致身故，保险人应（）。

A.按照保险金额给付身故保险金

B.按照一定比例给付身故保险金

C.不给付保险金

D.退还保费

答案：A。在符合意外伤害导致身故的条件下，人身意外伤害保险通常按照保险合同约定的保险金额给付身故保险金。

3.以下关于保险理赔原则的说法，错误的是（）。

A.重合同、守信用原则是保险理赔的首要原则

B.实事求是原则要求在理赔过程中严格按照合同条款执行，不考虑其他因素

C.主动、迅速、准确、合理原则体现了保险理赔的服务要求

D.近因原则是判断保险事故与损失之间因果关系的重要原则

答案：B。实事求是原则要求在理赔过程中，既要严格按照合同条款办事，又要结合具体情况，全面、客观地分析和处理问题，而不是不考虑其他因素。

4.财产保险中，保险标的发生部分损失时，保险人履行赔偿义务后，（）。

A.保险合同继续有效

B.保险合同自动终止

C.保险人有权解除合同，但应提前30天通知投保人

D.保险人有权解除合同，但应退还未受损部分的保险费

答案：A。在财产保险中，当保险标的发生部分损失，保险人履行赔偿义务后，保险合同通常继续有效，只是保险金额会根据损失情况进行相应调整。

5.人身保险的理赔流程中，保险人在收到被保险人或受益人的索赔申请及有关证明和资料后，对其进行审核的时间一般为（）。

A.3日

B.5日

C.10日

D.30日

答案：D。根据相关规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

6.在海上保险中，共同海损是指（）。

A.船舶和货物在海上运输中遭遇共同危险，为了共同安全，有意地、合理地采取措施所直接造成的特殊牺牲、支付的特殊费用

B.船舶和货物在海上运输中遭遇自然灾害造成的损失

C.船舶和货物在海上运输中遭遇意外事故造成的损失

D.船舶和货物在海上运输中因船员疏忽造成的损失

答案：A。共同海损的定义就是船舶和货物在海上运输中遭遇共同危险，为了共同安全，有意地、合理地采取措施所直接造成的特殊牺牲、支付的特殊费用。

7.以下属于保险欺诈行为的是（）。

A.投保人因疏忽未如实告知重要事实

B.被保险人在保险事故发生后及时通知保险人

C.受益人故意制造保险事故骗取保险金

D.保险人在理赔过程中合理拒赔

答案：C。受益人故意制造保险事故骗取保险金属于典型的保险欺诈行为。投保人因疏忽未如实告知重要事实属于未履行如实告知义务，但不一定是欺诈；被保险人及时通知保险人是正常的理赔流程；保险人合理拒赔是其正当权利。

8.财产保险中，对于固定资产的保险价值，通常按照（）确定。

A.投保时的账面价值

B.出险时的重置价值

C.投保时的市场价值

D.出险时的市场价值

答案：B。对于固定资产的保险价值，通常按照出险时的重置价值确定，这样可以保证在发生损失时，被保险人能够得到足够的赔偿来恢复资产。

9.人身保险中，健康保险的理赔重点在于（）。

A.确定保险事故是否属于保险责任范围

B.核实被保险人的医疗费用支出

C.评估被保险人的伤残程度

D.以上都是

答案：D。健康保险理赔时，需要确定保险事故是否属于保险责任范围，核实被保险人的医疗费用支出以确定赔偿金额，对于因疾病或意外伤害导致伤残的情况，还需要评估被保险人的伤残程度。

10.在再保险核赔中，分入公司的核赔流程与直接保险公司的核赔流程相比，（）。

A.基本相同

B.完全不同

C.分入公司不需要进行核赔

D.分入公司的核赔更简单

答案：A。再保险核赔中，分入公司的核赔流程与直接保险公司的核赔流程基本相同，都需要进行损失核实、责任认定、赔款计算等环节。

11.以下关于保险理赔档案管理的说法，正确的是（）。

A.理赔档案可以随意销毁

B.理赔档案只需保存1年

C.理赔档案应妥善保管，以备查阅和审计

D.理赔档案不需要进行分类管理

答案：C。理赔档案是保险业务的重