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2025年理赔专业技术职务任职资格考试（核赔师助理级）自测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.在财产保险核赔过程中，对于受损财产的残值处理方式一般不包括（）

A.归被保险人所有，在赔款中扣除残值价值

B.由保险人收回，在赔款中不扣除残值价值

C.由保险人与被保险人协商处理

D.直接丢弃

答案：D。解析：在财产保险核赔中，对于受损财产的残值通常会进行合理处理，以充分保障保险双方的利益。归被保险人所有并在赔款中扣除残值价值、由保险人收回且在赔款中不扣除残值价值以及由双方协商处理都是常见的方式，而直接丢弃不符合合理处置残值的原则。

2.以下关于人寿保险核赔的说法，错误的是（）

A.核赔是保险人对索赔申请进行审核并决定是否赔付的过程

B.核赔主要关注保险事故的真实性和是否符合保险合同约定

C.只要被保险人提出索赔，保险人就必须赔付

D.核赔需要对各种证据进行审查

答案：C。解析：保险人是否赔付需要根据保险事故的真实性、是否符合保险合同约定等多方面因素进行审核。被保险人提出索赔并不意味着保险人就必须赔付，只有在满足合同约定的条件下才会进行赔付。

3.意外伤害保险中，对于“意外伤害”的认定，关键在于（）

A.伤害的结果是否严重

B.伤害是否是由外来的、突发的、非本意的和非疾病的原因造成

C.被保险人是否有过错

D.保险金额的大小

答案：B。解析：意外伤害保险中“意外伤害”的认定遵循外来的、突发的、非本意的和非疾病的四个要素，这是判断是否属于保险责任范围内意外伤害的关键，而不是伤害结果的严重程度、被保险人的过错或保险金额大小。

4.在健康保险核赔中，对于被保险人的既往病史，核赔人员应（）

A.忽略不计

B.详细调查并评估其对本次索赔的影响

C.只关注严重的既往病史

D.仅依据被保险人的陈述

答案：B。解析：被保险人的既往病史可能会对本次索赔产生影响，核赔人员需要详细调查并评估这种影响，不能忽略不计，也不能只关注严重的既往病史，更不能仅依据被保险人的陈述。

5.财产保险核赔时，对于保险标的的损失程度评估，应采用（）

A.市场价值法

B.重置价值法

C.合理的评估方法，根据具体情况而定

D.账面价值法

答案：C。解析：不同的保险标的和损失情况适用不同的评估方法，不能一概而论地采用市场价值法、重置价值法或账面价值法，而应根据具体情况选择合理的评估方法。

6.以下属于保险欺诈行为的是（）

A.被保险人因疏忽未告知部分健康状况

B.投保人故意虚构保险标的

C.被保险人在保险事故发生后及时通知保险人

D.保险人按照合同约定进行赔付

答案：B。解析：投保人故意虚构保险标的是典型的保险欺诈行为，而被保险人因疏忽未告知部分健康状况可能属于未如实告知，但不一定构成欺诈；被保险人在保险事故发生后及时通知保险人是正常的义务履行；保险人按照合同约定进行赔付是正常的业务行为。

7.人寿保险核赔中，对于受益人的确定，应依据（）

A.投保人的意愿

B.被保险人的书面指定

C.法定继承人顺序

D.保险人的决定

答案：B。解析：在人寿保险中，受益人的确定以被保险人的书面指定为准，这体现了对被保险人意愿的尊重。投保人的意愿可能会受到被保险人的制约；法定继承人顺序是在没有指定受益人的情况下适用；保险人没有权力决定受益人。

8.意外伤害保险中，若被保险人在保险期限内遭受意外伤害，但在保险期限结束后才确诊残疾，保险人（）

A.不承担赔付责任

B.应承担赔付责任，但需根据具体情况确定赔付金额

C.只承担部分赔付责任

D.需与被保险人协商是否赔付

答案：B。解析：只要意外伤害发生在保险期限内，即使在保险期限结束后才确诊残疾，保险人也应承担赔付责任，具体赔付金额需根据残疾程度等具体情况确定。

9.健康保险核赔时，对于医疗费用的审核，应重点关注（）

A.费用的金额大小

B.费用是否符合保险合同约定的报销范围和标准

C.医疗机构的等级

D.医生的建议

答案：B。解析：健康保险核赔中，医疗费用审核的重点是费用是否符合保险合同约定的报销范围和标准，而不是费用金额大小、医疗机构等级或医生的建议。

10.财产保险核赔过程中，查勘报告的内容不包括（）

A.保险标的的基本情况

B.事故发生的时间、地点和经过

C.保险人的盈利情况

D.损失情况的初步评估

答案：C。解析：查勘报告主要围绕保险标的和保险事故展开，包括保险标的基本情况、事故发生的时间地点和经过以及损失情况的初步评估等，保险人的盈利情况与查勘报告无关。

11.在人寿保险核赔中，若被保险人自杀，在（）内自杀的，保险人一般不承担给付保险金的责任。

A.1年

B.2年

C.