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内科题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，16岁，学生，自幼有心脏杂音，近1个月发热，盗汗。体温38～39℃，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，心率110次/min。脾侧位刚及。RBC280万/mm3，尿蛋白（＋），RBC5～10个/HP，需采取的措施除外

A、48小时内采血培养4次

B、采血后立即给予足量抗生素疗程不短于4～6周

C、心脏超声检查

D、给毛花苷C静注

E、补充足够的营养

正确答案：D

2.患者，男，25岁，因牙龈出血、鼻出血、紫癜3天来诊。Hb30g/L，WBC2.0×109/L，PLT25×109/L。应进行以下检查，除了

A、网织红细胞计数

B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）

C、尿含铁血黄素试验（ROUS试验）

D、血红蛋白电泳

E、骨髓穿刺

正确答案：D

3.肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数800/μl，多核细胞76%。最可能并发的疾病是

A、门静脉血栓形成

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌结节破裂

D、功能性肾衰竭

E、结核性腹膜炎

正确答案：B

4.患者，女，30岁。突然呕血、黑便、阴道出血及全身紫癜，伴有发热及贫血。血液检查Hb70g/L，RBC2.3×109/L，WBC15.0×109/L，PLT38×109/L，外周血幼稚细胞30%。目前首选的检查是

A、骨髓穿刺

B、染色体检查

C、Ham试验

D、Coombs试验

E、毛细血管脆性试验

正确答案：A

5.患者，男，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日TnI升高，该患者的诊断为

A、急性肺动脉栓塞

B、急性心包炎

C、主动脉夹层

D、急性非ST抬高心肌梗死

E、不稳定心绞痛

正确答案：D

6.患者，男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑

A、结肠癌

B、溃疡性结肠

C、肠道菌群失调

D、细菌性痢疾

E、肠易激综合征

正确答案：E

7.患者，男，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放散，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列疾病可能性最大的是

A、急性胃炎

B、急性心肌梗死

C、溃疡病穿孔

D、不稳定心绞痛

E、急性胆囊炎

正确答案：B

8.x患者，男，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、脑电图

B、脑CT

C、脑地形图

D、颈椎双斜位像

E、脑血管造影检查

正确答案：B

9.患者，男，24岁。腹痛、腹泻1年余。胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄；手术切除标本见肠黏膜表面呈卵石状。其病理组织学改变是

A、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

B、小肠隐窝脓肿

C、黏膜层炎症细胞浸润返回

D、肌层炎症细胞浸润

E、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

正确答案：A

10.患者，男，26岁。间断腹泻6个月，大便3~4次/d，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫性充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续服用环丙沙星3周无效。关于此疾病的特点，以下说法正确的是

A、炎症可浸及黏膜全层

B、老年人多见

C、易形成瘘管

D、局限于回肠末端

E、加重可诱发中毒性巨结肠

正确答案：E

11.患者，女，20岁，近来发热，苍白，无力，尿不呈红葡萄酒色，Hb50g/L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性。该患首选的治疗方法是

A、脾切除

B、糖皮质激素

C、硫唑嘌呤

D、抗生素

E、输血

正确答案：B

12.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月。无发热，肾区无叩痛。尿检白细胞＋/HP，尿培养发现大肠杆菌计数104/ml。诊断应考虑为

A、单纯的下尿路感染

B、肾结核

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎急性发作

E、肾结石合并上尿路感染

正确答案：A

13.患者，男，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症

A、机械性肠梗阻

B、瘘管形成

C、癌变

D、中毒性巨结肠

E、消化道出血

正确答案：D

14.患者，女，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降。此时应做的进一步检查为

A、头CT

B、脑血流

C、颈椎片

D、血钾测定

E、ECG

正确答案：A

15.患者，女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，