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浅谈医疗卫生系统的安全管理;内容;管理者的安全管理责任;医院的现场安全管理;危化品特性及其安全管理;气体按加工方法分为:
加压(压缩气体)—液化气体—溶解气体—冷冻液化气—化学不稳定性气体
氧化剂按形态和结构分为:
氧化性气体—氧化性液体—氧化性固体—有机过氧化物
健康危害细分为:
呼吸道刺激—过敏—缺氧—昏迷和麻醉—全身中毒—致癌—致畸—致突变—尘肺—生殖毒性—皮肤刺激—特异靶器官损害
环境危害分为:
危害水生环境—破坏臭氧层;
(4)危化品主要危险特性
有毒、腐蚀、易燃、易爆、助燃—对人员伤亡,财产损失,环境污染(化学品)
(5)医卫系统涉及的主要危化品(近四十种)
气体类:
氨(液氨,制冷用)氧(液氧,手术,输氧用)
氦(仪分用)氮(液氮,冷藏用)
一氧化二氮(笑气,手术,牙科用)
二氧化氯(消毒用)
二氧化碳(干冰,手术,冷藏用)
甲烷(燃气,燃料)氯(液氯,水消毒,剧毒)
;液体类:
苯酚(石炭酸,消毒用)乙醇(消毒用)
显影液(照片用)碘酒(消毒用)
过氧化氢(双氧水,消毒用)冰醋酸(消毒用)
甲醛(消毒用)过氧乙酸(消毒用)
汞(水银)樟脑油(外用)甲酚(来苏尔,消毒用)
土荆芥油(除蛔油)松节油(外用)
次氯酸钠(消毒用)戊二醛(消毒用)
固体类:
次氯酸钙(漂白粉,消毒用)高锰酸钾(消毒用)
马钱子碱(剧毒)二氯异氰尿酸(消毒用)
毒鼠强(灭鼠,剧毒)抗霉素A(剧毒)
硫磺(外用)硫酸汞(外用)
硫酸马钱子碱钠石灰(干燥用???
硼酸(外用)三氧化二砷(砒霜,剧毒)
生松香(松脂,外用)水杨酸汞(外用)
乌头碱(附子精,剧毒)盐酸马钱子碱;(6)医用气体储存、使用、要求
1、医用气体应由医用管道系统集中供应,用于病人治疗、诊断、预防或驱动外科手术工具的单一或混合气体(包括医用真空),其品质要求应满足GB50751-2012《医用气体工程技术规范》的规定(3.0.1);其使用参照满足第3.0.2条规定。
如医用氧额定压力400KPa,使用流量6-10L/min
医用氧化亚氮额定压力400KPa,使用流量6-10L/min
2、医用液氧贮槽不少于两个,能相互切换使用,设有汽化器、减压器、安全阀和防爆膜,设于空气流通场所。
3、医用氧钢瓶汇流排设两组,并能自动切换,汇流排与钢瓶接头应采取防错接的措施。;4、医用氮,二氧化碳,氧化亚氮,混合气体供应源均设排气放散管,引出室外安全处;供应汇流排不得出现气体供应结冰;电力中断时应能持续供气,供应源设监测报警系统。
5、医用液氧贮罐与内部建(构)筑物之间防火间距医院内道路≥3m,一、二级建筑物≥10m,围墙≥5m,车库≥15m,架空电力线≥1,5倍杆高。
6、医用气体源(除空气外)不应设置在地下空间或半地下空间,气瓶储存应设专库。有实瓶区,空瓶区,良好通风,干燥。有防倾倒措施,氧气瓶禁油脂,防阳光直射,严禁烟火,管道法兰防静电措施等。
;7、医用气源站,气瓶库应设防雷接地,接地电阻(贮槽)≤30欧。汇流排间气体(瓶)贮量不超过24小时用量。
8、管材与附件采用无缝不锈钢管并严格脱脂处理及惰气吹扫后使用。
9、管道出、入口应有介质、流向、压力等色带标示
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