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胃管护理常规,负压封闭引流技术,脑室技术,考试试题及答案

选择题

1.胃管插入深度一般为（）

A.3540cm

B.4045cm

C.4555cm

D.5560cm

答案：C。解析：一般成人胃管插入深度为4555cm，此深度能确保胃管前端到达胃内，便于进行胃肠减压、鼻饲等操作。

2.负压封闭引流技术中，负压值一般维持在（）

A.125450mmHg

B.50100mmHg

C.100150mmHg

D.200300mmHg

答案：A。解析：负压封闭引流技术中，合适的负压值范围是125450mmHg，在此范围内能有效吸引创面的渗液，促进创面愈合。

3.脑室引流管的高度应高于侧脑室平面（）

A.510cm

B.1015cm

C.1520cm

D.2025cm

答案：B。解析：脑室引流管高度高于侧脑室平面1015cm，可维持正常的颅内压，防止颅内压过低或过高。

4.胃管固定时，应避免压迫（）

A.鼻翼

B.耳垂

C.颈部

D.脸颊

答案：A。解析：胃管固定时若压迫鼻翼，可能导致鼻翼局部血液循环障碍，引起皮肤损伤，所以要避免压迫鼻翼。

5.负压封闭引流技术中，泡沫材料的作用不包括（）

A.吸附渗液

B.防止引流管堵塞

C.促进肉芽组织生长

D.隔离外界细菌

答案：D。解析：泡沫材料在负压封闭引流技术中的作用主要是吸附渗液、防止引流管堵塞以及促进肉芽组织生长，它并不能隔离外界细菌。

6.脑室引流期间，若引流管内不断有血液流出，且血色鲜红，提示（）

A.颅内感染

B.脑室出血

C.引流管堵塞

D.脑脊液漏

答案：B。解析：引流管内不断有鲜红血液流出，是脑室出血的表现，而颅内感染多有发热、脑脊液性状改变等表现；引流管堵塞则引流不畅；脑脊液漏一般表现为鼻腔或外耳道有清亮液体流出。

7.鼻饲前，应先回抽胃液，目的是（）

A.确定胃管是否在胃内

B.观察胃液的颜色

C.了解胃内残留量

D.以上都是

答案：D。解析：鼻饲前回抽胃液，一方面可以确定胃管是否在胃内，防止误注入气管；另一方面可以观察胃液颜色判断有无异常，还能了解胃内残留量，以决定鼻饲的量。

8.负压封闭引流装置更换的时间一般为（）

A.12天

B.35天

C.57天

D.710天

答案：B。解析：负压封闭引流装置一般35天更换一次，此时创面的渗液情况及肉芽组织生长情况需要重新评估和处理。

9.脑室引流管拔除前需夹闭引流管（）

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B。解析：脑室引流管拔除前夹闭24小时，观察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高的表现，以判断是否可以拔除引流管。

10.胃管护理中，口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进食欲

D.防止胃管堵塞

答案：D。解析：口腔护理可以保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲，但不能防止胃管堵塞，防止胃管堵塞主要是通过正确的鼻饲操作和定期冲洗等方法。

简答题

1.简述胃管护理常规的要点。

答案：

妥善固定：防止胃管移位或脱出，一般采用胶布或专用固定装置固定于鼻翼及面颊部。

保持通畅：定期冲洗胃管，一般每46小时用少量温开水冲洗一次，防止胃管堵塞。鼻饲前后也需用温开水冲洗。

观察引流物：观察胃液的颜色、性质和量，若出现血性胃液等异常情况，及时报告医生。

口腔护理：每日进行口腔护理23次，保持口腔清洁，预防口腔感染。

鼻饲护理：鼻饲前先回抽胃液，确定胃管在胃内及胃内残留量，鼻饲液温度以3840℃为宜，速度不宜过快，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

防止并发症：如误吸、胃出血、胃黏膜损伤等，密切观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状。

2.阐述负压封闭引流技术的操作步骤。

答案：

创面处理：彻底清创，去除坏死组织和异物，暴露新鲜创面。

材料准备：选择合适的泡沫材料，根据创面大小和形状裁剪，将引流管置入泡沫材料中。

覆盖粘贴：将裁剪好的泡沫材料覆盖在创面上，周边用生物半透膜严密粘贴，确保密封良好。

连接负压源：将引流管通过三通接头与负压吸引装置连接，调节负压至125450mmHg。

观察与护理：观察引流情况，包括引流液的颜色、性质和量，保持负压稳定，定期更换引流装置。

3.说明脑室引流的护理要点。

答案：

妥善固定：将脑室引流管妥善固定于床头，高度高于侧脑室平面1015cm。