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国家基本公共卫生服务规范（2025年最新版）

前言

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的核心举措，是我国公共卫生制度建设的基石。自2009年启动以来，项目历经多轮修订完善，服务内容持续优化，经费保障不断加强——人均补助标准从2009年的15元逐步提高至2025年的99元，先后新增中医药健康管理、结核病患者管理等服务。

为落实“健康中国2030”战略，衔接“儿科和精神卫生服务年”“体重管理年”等重点工作，国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局在《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》基础上，结合2025年政策调整，修订形成本版规范。本规范涵盖12类核心服务，明确服务对象、内容、流程、要求及考核指标，适用于乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，可作为绩效考核与服务提供的法定依据。

第一部分总则

一、服务宗旨

以居民健康需求为导向，以重点人群为核心，通过免费、自愿的公共卫生服务，降低疾病负担，提高居民健康素养和生活质量，推进健康中国建设。

二、服务对象

全人群服务：辖区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民），涵盖居民健康档案管理、健康教育等基础服务。

重点人群服务：0～6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压/2型糖尿病/慢性阻塞性肺疾病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等。

三、经费保障

2025年人均基本公共卫生服务经费补助标准为99元，新增5元专项用于“一老一小”服务优化、慢性病管理强化及服务频次提升。经费由中央与地方财政按比例分担，实行专款专用，严禁截留、挪用。

四、责任分工

基层机构：负责服务实施、档案建立与更新，接受专业公共卫生机构业务指导。

专业机构：疾控中心、妇幼保健院等负责技术支持、培训与质量控制。

行政部门：卫生健康部门牵头管理，财政部门保障经费，中医药部门指导中医药服务融入。

第二部分12类核心服务规范

第一章居民健康档案管理服务规范

一、服务对象

辖区内常住居民，以重点人群为优先建档对象。

二、服务内容

（一）档案建立

建档方式：通过门诊接诊、入户访视、健康体检、疾病筛查等多渠道采集信息，为首次服务对象建立档案。

档案构成：

个人基本信息：姓名、性别、身份证号等基础信息，既往史、家族史、过敏史等健康信息。

健康体检记录：一般检查、生活方式评估、实验室检查等结果。

重点人群管理记录：儿童、孕产妇、慢性病患者等专项服务记录。

其他服务记录：接诊、转诊、会诊等医疗服务信息。

编码规则：采用17位统一编码，以行政区划为基础，关联身份证号实现跨机构共享。

（二）档案维护

动态更新：复诊、随访时实时补充信息，确保1年内有动态记录（医疗关联或服务记录）。

信息整合：同一居民多疾病随访记录通过电子档案整合，避免重复录入。

档案终止：因死亡、迁出、失访终止档案，记录终止原因及交接信息。

（三）档案使用

就医联动：接诊时调取档案，结合历史信息制定诊疗方案。

转诊衔接：填写双向转诊单，同步更新档案至接收机构。

隐私保护：纸质档案专人保管，电子档案实行权限管理与数据加密。

三、服务流程

graphTD

A[确定建档对象]--B{是否首次服务}

B--|是|C[采集基础信息与健康数据]

B--|否|D[调取现有档案]

C--E[建立纸质/电子档案]

D--F[更新档案内容]

E--G[发放健康档案信息卡]

F--H[归档保存]

G--H

四、服务要求

建档原则：自愿与引导结合，不强制要求居民提供额外材料。

设施保障：配备档案柜、防潮防虫设备，电子档案系统符合国家数据标准。

互联互通：电子档案与医保系统衔接，实现跨地域就医信息共享。

五、工作指标

健康档案建档率=建档人数/辖区常住居民数×100%（0～6岁儿童以新生儿访视表替代个人信息表）。

电子健康档案建档率=建立电子档案人数/辖区常住居民数×100%。

健康档案使用率=1年内有动态记录的档案数/总档案数×100%。

六、附件

居民健康档案封面（含17位编码栏）。

个人基本信息表（含既往史采集项）。

健康体检表（含中医体质辨识模块）。

双向转诊单（区分上转/下转类型）。

第二章健康教育服务规范

一、服务对象

辖区内全体居民。

二、服务内容

（一）资料提供

印刷资料：每年提供≥12种折页、手册，内容涵盖慢性病防治、合理用药、食品安全等。

音像资料：每年播放≥6种DVD/VCD，包括健康科普视频、技能演示片等，每次播放时长≥30分钟。

（二）宣传栏设置

规格要求：机构内宣传栏面积≥2㎡，社区宣传栏覆盖主要居民区。

更新频次：每2个月至少更新1次