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手术室护理应急预案及流程（含考核标准）

第一章总则

1.1制定目的

为建立科学、高效的手术室突发应急处置体系，规范护理人员在自然灾害、设备故障、患者突发病情变化等各类突发事件中的响应流程，明确应急处置责任与考核标准，最大限度保障手术患者生命安全，降低突发事件造成的人员伤亡与财产损失，确保手术室工作持续稳定运行。

1.2适用范围

本预案及流程适用于各级医疗机构手术室全体护理人员，涵盖手术全周期（术前准备、术中操作、术后转运）中发生的各类突发事件的预防、响应、处置及恢复等环节，同时作为手术室护理人员应急能力考核的核心依据。

1.3基本原则

生命至上，优先处置：始终将患者生命安全置于首位，发生突发事件时优先保障患者脱离危险环境，同步实施必要的医疗救治措施。

统一指挥，分级响应：建立以护士长为核心、责任护士为骨干的应急指挥体系，根据事件严重程度启动相应级别的应急响应，确保指令清晰、处置有序。

预防为主，常态备战：定期开展风险评估与隐患排查，完善应急物资储备与设备维护，通过常态化培训与演练提升护理人员应急处置能力。

规范流程，科学处置：基于医学规范与临床实践制定标准化处置流程，确保应急操作的专业性、准确性与时效性。

持续改进，动态优化：建立应急事件复盘机制，结合处置案例与行业新标准定期修订预案，实现应急体系的动态完善。

1.4应急组织架构与职责

1.4.1应急指挥小组

组成：由手术室护士长担任组长，资深护理骨干（工作年限≥8年）2名、麻醉科医师代表1名、设备管理专员1名组成。

职责：负责预案的制定、修订与培训；组织应急演练与考核评估；突发应急事件时启动响应级别，统筹协调人员、物资与设备调配；事后组织事件复盘与流程优化。

1.4.2现场处置小组

组成：由当班责任护士、巡回护士、洗手护士组成，主刀医师与麻醉医师提供专业支撑。

职责：执行应急指挥小组指令，实施现场应急处置操作；准确记录事件进展与处置措施；及时反馈患者病情变化与资源需求。

1.4.3后勤保障小组

组成：由手术室物资管理员、设备维护员及医院后勤部门联络员组成。

职责：负责应急物资（急救药品、器械、防护用品等）的储备、盘点与补充；保障应急设备（应急电源、供氧设备、灭火器等）的正常运行；突发状况时快速提供后勤支援。

第二章自然灾害类突发事件应急预案及流程

2.1地震应急预案及流程

2.1.1风险评估

手术室位于建筑中高层时易受地震影响，可能导致设备倾倒、电源中断、人员受伤及手术中断，需重点关注手术台、仪器设备固定情况与疏散通道通畅性。

2.1.2应急预案

预警响应：接到地震预警信号或感知轻微震动时，巡回护士立即报告应急指挥小组，同时协助麻醉医师监测患者生命体征，洗手护士保护手术切口免受污染。

分级处置：

轻微地震（无设备移位、患者生命体征稳定）：由主刀医师评估手术可继续进行后，护理人员固定周边仪器，密切观察环境变化，待地震结束后排查安全隐患。

中度地震（设备轻微移位、手术间墙体无破损）：应急指挥小组立即指令暂停非紧急手术，由术者快速封闭切口，麻醉师、巡回护士、手术医生协同将患者转移至楼下空旷安全区域；紧急手术患者需在原地加固手术台，由专人保护切口，维持生命支持设备运行。

重度地震（墙体开裂、设备倾倒）：所有人员立即躲避至手术台下方等安全区域，待震动减弱后，优先抢救有生命体征的患者，转移过程中使用床旁急救设备维持呼吸循环稳定。

次生灾害预防：撤离前由设备管理专员关闭手术间水源、电源、中心供氧阀门及热源，防止火灾、漏水等次生灾害发生。

善后处置：患者转移至安全区域后，巡回护士立即清点人数，监测患者生命体征并记录；后勤保障小组排查设备损坏情况，评估手术间安全性。

2.1.3处理流程

graphTD

A[发生地震/接到预警]--B{报告应急指挥小组}

B--C[评估地震强度与患者状况]

C--D1[轻微地震：固定设备→继续手术→术后排查]

C--D2[中度地震：暂停手术→封闭切口→转移患者→关闭水电气]

C--D3[重度地震：紧急避险→抢救患者→转移至安全区→关闭水电气]

D1D2D3--E[清点人员与物资]

E--F[监测患者生命体征]

F--G[上报事件进展]

G--H[事后复盘与流程优化]

2.1.4关键控制点

地震发生时需优先保护手术切口，避免感染与出血加重；

转移患者时必须由麻醉医师全程监护生命体征，携带简易呼吸气囊、氧气袋等急救设备；

撤离后需立即清点手术器械与敷料，防止遗落体内。

2.2火灾应急预案及流程

2.2.1风险评估

手术室火灾隐患主要来源于电气设备短路（如电刀、监护仪）、氧气泄漏、酒精等易燃消毒剂违规存放，火