高血压对靶器官的损害.pptVIP

恶性高血压患者的心电图。左室肥大后的电压改变，可见右室导联有深S波，左室导联有高R波，呈Strain模式（左室导联T波倒置）。左上图为高血压患者左室衰竭后的胸部X片。可见血管充血后呈“蝙蝠翼”状，淋巴管扩张遮盖了Kerley-B氏线。右下图为20岁高血压患者的胸部X片。肋痕、升主动脉以及主动脉节消失均表明有缩窄形成。肥厚性心肌病患者的胸骨旁长轴收缩期二维超声心动图。左室大致呈对称性肥厚，室腔裂隙状，伴心包积液。高血压对靶器官的损害高血压对靶器官的损害第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日外膜中膜增厚的内膜第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日中膜弹性增生第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日增厚的内膜管腔脂质沉积第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日动脉瘤第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日脑皮质前脑动脉草莓状动脉瘤纤维壁第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日颗粒状外观萎缩的皮质输尿管第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日微小动脉玻璃样物质第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日红细胞管型第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日蝙蝠翼外观Kerley-B氏线消失的主动脉节第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日囊性病变第15页，共19页，星期日，2025年，2月5日肿瘤团块纤维肌性发育不良第16页，共19页，星期日，2025年，2月5日致密的肾盂X线影象肾动脉硬化第17页，共19页，星期日，2025年，2月5日“热点”第18页，共19页，星期日，2025年，2月5日肺左房左锁骨下动脉左颈总动脉缩窄右肺总动脉第19页，共19页，星期日，2025年，2月5日同一病人的颈动脉窦壁的高倍镜像。可见颈动脉窦血管内膜增厚，出现不规则的弹力膜，中膜有胶原增生。原发性高血压患者入球小动脉的断面。可见内弹力层明显增层，管腔狭窄，但未闭塞。高血压患者死后心脏的横切面。可见左心室向心性肥大,心室腔变小，说明无心衰。粥样硬化的冠状动脉之横切面。可见血管内膜呈纤维性增生变厚，并有大量脂质在一端沉积。管腔缩小，呈裂缝状大脑小动脉回转处可见CharoctBouchard动脉瘤形成。该动脉瘤破裂会导致颅内出血，同时血栓容易在此处形成，从而会导致脑卒中。大脑Wills环处的草莓状动脉瘤。动脉瘤有一层纤维壁，但无弹性组织。此类动脉瘤在高血压患者中多见。原发性高血压患者之肾硬化。可见肾皮质变薄，表面呈颗粒状。肾脏由于贫血而萎缩。原发性高血压患者的入球小动脉的玻璃样变。可见玻璃样物质沉积，定位局限，但管腔明显。恶性高血压患者的肾脏。高血压导致患者肾小球出血，肾小管内充满红细胞管型，尿液镜检时也可见红细胞。左上图为恶性高血压患者的眼底。可见大面积出血、软性渗出物以及视神经乳头水肿。经药物治疗后血压得以控制，患者状况良好。右下图为高血压患者蛛网膜下腔出血后的眼底,左侧可见大的透明膜下出血块，另可见动静脉交叉处的银丝和渗出物。高血压对靶器官的损害同一病人的颈动脉窦壁的高倍镜像。可见颈动脉窦血管内膜增厚，出现不规则的弹力膜，中膜有胶原增生。原发性高血压患者入球小动脉的断面。可见内弹力层明显增层，管腔狭窄，但未闭塞。高血压患者死后心脏的横切面。可见左心室向心性肥大,心室腔变小，说明无心衰。粥样硬化的冠状动脉之横切面。可见血管内膜呈纤维性增生变厚，并有大量脂质在一端沉积。管腔缩小，呈裂缝状大脑小动脉回转处可见CharoctBouchard动脉瘤形成。该动脉瘤破裂会导致颅内出血，同时血栓容易在此处形成，从而会导致脑卒中。大脑Wills环处的草莓状动脉瘤。动脉瘤有一层纤维壁，但无弹性组织。此类动脉瘤在高血压患者中多见。原发性高血压患者之肾硬化。可见肾皮质变薄，表面呈颗粒状。肾脏由于贫血而萎缩。原发性高血压患者的入球小动脉的玻璃样变。可见玻璃样物质沉积，定位局限，但管腔明显。恶性高血压患者的肾脏。高血压导致患者肾小球出血，肾小管内充满红细胞管型，尿液镜检时也可见红细胞。左上图为恶性高血压患者的眼底。可见大面积出血、软性渗出物以及视神经乳头水肿。经药物治疗后血压得以控制，患者状况良好。右下图为高血压患者蛛网膜下腔出血后的眼底,左侧可见大的透明膜下出血块，另可见动静脉交叉处的银丝和