颈椎腰椎病科普讲座.pptVIP

颈椎病中医分型5、肝肾不足：因经络，气血长期痹阻不通，日久伤及肝肾，或长期过劳，肝肾亏虚。肝肾不足，精血亏虚，清窍失养则头晕眼花，耳鸣耳聋。阴血不足，阳气偏亢，虚阳上越则头脑胀痛，面部烘热，口干咽干。肾精亏耗则腰膝酸软，抬举无力，活动牵强。肝血不足，筋失所养则拒挛，震颤，行动艰难。脉弦细乃肝肾不足之象。治则：滋木涵水，调和气血方药：六味地黄汤加第29页，共73页，星期日，2025年，2月5日第30页，共73页，星期日，2025年，2月5日◆出现相应的症状确切证据

后颈部疼痛，向下加压则加重者

颈部疼痛的同时，伴有上肢放射性疼痛或/与麻木

闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者

颈部疼痛的同时有上肢或下肢肌力减弱及肌体疼痛?

低头时突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日可能证据

单纯颈部不适，任何位置都有一种不舒服感觉

不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显

手指有放射性疼痛者?

身上有束带感，即好象身上被布带缠绕一样

走路时突然跪下，或行走时腿部有“打漂”感觉

手中持物突然落下

心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”

第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日◆到医院接受医生的体检◆依靠辅助检查（X线片、CT及MRI等）确诊第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日第34页，共73页，星期日，2025年，2月5日◆保持良好心态第35页，共73页，星期日，2025年，2月5日◆注意休息，颈部保暖，避免感受风寒第36页，共73页，星期日，2025年，2月5日◆养成良好习惯第37页，共73页，星期日，2025年，2月5日◆颈椎保健导引练功【预备式】身体直立，两脚平行分开，与肩同宽；两手自然下垂；头正，颈挺直，脊背颈椎上顶百会，下颏后收，两眼平视前方。第38页，共73页，星期日，2025年，2月5日【功法步骤】第一步：头上顶，颈挺直，用力慢慢向左转动。双脚跟提起，两眼向后看。两手尽力下伸，十指尖用意念向地里插去，约1分钟后，恢复预备式。然后用同样方法再向右边转。反复练习10分钟。头向正前方时，猛吸气，收小腹，收肛，收外肾；头向两侧转动时，徐徐吐气，全身放松，松腹，松肛，松外肾，但松而不懈，意念内守颈椎。第39页，共73页，星期日，2025年，2月5日第二步：两手插腰，做头部旋转动作，先从左至右旋转3圈，然后沿相反方向转3圈，如此反复数次，以自己体力情况而定，体强者可多做几次。头部旋转时，呼吸要自然，两眼要睁开。第三步：双手按摩头顶，向后拢发10余次；双手心按摩颈椎几分钟；然后再从上而下摩脸5～6次后收功。第40页，共73页，星期日，2025年，2月5日第41页，共73页，星期日，2025年，2月5日第42页，共73页，星期日，2025年，2月5日第43页，共73页，星期日，2025年，2月5日第44页，共73页，星期日，2025年，2月5日第45页，共73页，星期日，2025年，2月5日第46页，共73页，星期日，2025年，2月5日腰痛第47页，共73页，星期日，2025年，2月5日[概说]

一、概念腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪等导致腰部气血运行不畅，或肾虚失于濡养，引起腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。第48页，共73页，星期日，2025年，2月5日二、沿革（一）《内经》论述病证、治法《素问?脉要精微论》：“腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。”——肾虚腰痛；《素问?刺腰痛》论述经脉病变出现腰痛病证，并介绍相应针灸疗法。（二）《金匮要略》提出证治1.寒湿腰痛——其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状……腰以下冷痛,腹重如带五千钱。”——肾着汤2.虚劳腰痛——肾气丸。第49页，共73页，星期日，2025年，2月5日二、沿革（三）后世续有发展1.《诸病源候论》指出病因有五；2.《丹溪心法》认为与湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积有关；3.《七松岩集》（清?郑树珪著）分虚实论治；4.《证治汇补》以治肾为先，分清标本先后缓急第50页，共73页，星期日，2025年，2月5日三、讨论范围（一）中医范围——以腰痛为主症；（二）西医范围1.肾脏病：慢性肾炎，慢性肾盂肾炎、肾功能不全；2.结缔组织病：风湿病、类风湿病；3.其他：腰肌劳损、脊椎和脊髓病。