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《护理学基础》名词解释及简答题7

一、名词解释

1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

二、选择题

1.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查液体有无特殊气味

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。

2.为预防压疮，一般多长时间为病人翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。为预防压疮，一般每2小时为病人翻身一次，以减轻局部组织长期受压。

三、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24。无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.压疮的好发部位多在____、____及____等。

答案：骨骼隆突处、受压部位、缺乏脂肪组织保护处。压疮好发于身体长期受压、缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如骶尾部、足跟部等。

四、判断题

1.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。（）

答案：正确。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，超过24小时应重新更换。

2.只要给病人睡气垫床就不会发生压疮。（）

答案：错误。气垫床可降低局部皮肤所受的压力，但不能完全避免压疮的发生。预防压疮还需要定时翻身、保持皮肤清洁干燥等多种措施。

五、解答题

1.简述无菌技术的操作原则。

答案：

（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。

（2）工作人员：操作前应洗手、戴口罩，衣帽整洁；操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。

（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。

（4）取无菌物品：必须使用无菌持物钳（镊）；未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区。

（5）保持无菌：操作时，无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

（6）一物一人：一套无菌物品，只能供一个病人使用，以防交叉感染。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。如增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。此期护理要点是清洁疮面，促进愈合。用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗后，根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，也可根据情况选用合适的伤口治疗产品，如生长因子等促进愈合，同时加强全身营养支持。